کتاب 150 الکتروکاردیوگرام بالینی

کتاب 150 الکتروکاردیوگرام بالینی نوشته‌ی جان آر. هامپتون، جوآنا هامپتون و دیوید آدلام، به تفسیر الکتروکاردیوگرام‌هایی می‌پردازد که به وفور در بخش‌های اورژانس و درمانگاه‌های سرپایی دیده می‌شوند.

یکی از راه‌های مهم برای تشخیص مشکلات قلبی و حتى غیرقلبی، ثبت فعالیت الکتریکی قلب است که باید مطابق با شرح حال و معاینه بدنی باشد. امروزه الکتروکاردیوگرام کابردهای زیادی دارد، از جمله برای تشخیص، درمان و تعیین پیش آگهی بیماری‌های قلبی، به عنوان یک آزمون غربالگری سلامت، مشخص کردن وضع فیزیولوژیکی در زمان عمل جراحی و ... استفاده می‌شود.

کتاب 150 الکتروکاردیوگرام بالینی مناسب چه کسانی است؟

جان آر. هامپتون (John R Hampton)، جوآنا هامپتون (Joanna Hampton) و دیوید آدلام (David Adlam) مطالعه‌ی این کتاب را به دانشجویان پزشکی، کارورزان، کارآموزان و دستیاران رشته‌های مختلف به ویژه رشته بیهوشی و رشته فوق تخصصی مراقبت‌های ویژه پیشنهاد می‌کنند.

(به دلیل بالا بودن حجم فایل قبل از خرید، نسخه نمونه را در موبایل دریافت و بررسی کنید.)

کتاب روش‌های بازتوانی در نارسایی قلب با رویکرد مراقبتی برای مددجویان

امروزه آگاهی از مراقبت‌های پس از ابتلا به مشکلات قلبی برای بیماران قلب و عروق لازم و ضروری است. مهدیه آرین، ربابه معماریان و فروه وکیلیان در کتاب روش‌های بازتوانی در نارسایی قلب با رویکرد مراقبتی برای مددجویان با دادن راهکارهای درمانی به بازتوانی و سلامت این بیماران کمک می‌کنند.

درباره کتاب روش‌های بازتوانی در نارسایی قلب با رویکرد مراقبتی برای مددجویان:

از شایع‌ترین وضعیت‌های مزمن در بیماران قلبی و عروقی، نارسایی قلبی است که بیمار ناچار به سازگاری با مشکلات حاصل از بیماری می‌شود. بهبودی نسبی این بیماری نیازمند دریافت خدمات بهداشتی و درمانی است. یکی از روش‌های کاهش هزینه‌های اقتصادی و کنترل پیشرفت این بیماری، پیشگیری است که قدرتمندترین راه برای کاهش بار و رنج حاصل از بیماری‌ست که در عین حال به کنترل هزینه‌های پزشکی نیز کمک شایانی می‌کند.

کتاب روش‌های بازتوانی در نارسایی قلب با رویکرد مراقبتی برای مددجویان یک درمان همه جانبه است که باعث افزایش توانایی، ارتقاء سلامتی و کیفیت زندگی می‌شود و به افراد کمک می‌کند که در مقابل بیماری قلبی مقاومت کنند و قادر به مدیریت سلامتی خود باشند.

فصل چهارم این کتاب برگرفته از پایان‌نامه مهدیه آرین در دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تربیت مدرس تهران است که با رویکرد کل نگر در پرستاری بر میزان فریستین سرم خون و مشکلات قلبی بیماران تالاسمی ماژور و ارتباط آن با پیاده‌روی تدوین شده است. راهنمای اصلی این پژوهش دکتر معماریان بوده که با کمک مشاوره‌های دکتر فروه وکیلیان به سرانجام علمی منتهی شده است.

این مجموعه با رویکرد مراقبتی برای مددجویان سعی کرده تا در زمینه کنترل فشار خون، چربی خون، عدم تحرک، استرس، استعمال سیگار، اضافه وزن و چاقی اطلاعات جامعی را در اختیار بیماران قلبی و عروقی قرار دهد. بنابراین کمک شایانی در کنترل، بهبود و کاهش هزینه‌های درمان نارسایی قلبی خواهد کرد.

کتاب روش‌های بازتوانی در نارسایی قلب با رویکرد مراقبتی برای مددجویان مناسب چه کسانی‌ست؟

بیماران قلبی و افرادی که برای مراقبت‌های درمانی بیماران نارسایی قلب به اطلاعات نیاز دارند، از این کتاب بهره‌مند خواهند شد.

در بخشی از کتاب روش‌های بازتوانی در نارسایی قلب با رویکرد مراقبتی برای مددجویان می‌خوانیم:

نارسایی قلب به معنی کاهش شدید عملکرد قلب است یعنی قدرت انقباض قلب کم شده و نمی‌تواند خون را خوب پمپاژ‌ کند. قلب نقش مهمی در گردش خون دارد و نارسایی قلب موجب اختلال گردش خون می‌شود. در نارسایی قلب اغلب اتساع قلب، کاهش عملکرد سلول‌های عضلانی قلب و احتباس آب و سدیم (نمک) رخ می‌دهد.

عملکرد اولیه قلب پمپاژ خون به تمامی قسمت‌های بدن است که از این طریق موادغذایی و اکسیژن به بافت‌های بدن منتقل ومواد زاید تولید شده توسط بافتها از آن‌ها خارج می‌شود. زمانی که بدن در حال استراحت است نیاز دارد تا مقداری خون این عملکرد‌ها را ادامه دهد.

در طی فعالیت و تمرین و یا زمانی که تقاضای بدن به مواد غذایی واکسیژن بیشتر است، خون بیشتری برای اجرای این عملکرد لازم است. در زمان اجرای این عملکرد ضربان قلب ممکن است کم شود یا زیاد شود، عروق خونی متسع شوند (گشاد شوند) و یا منقبض شوند (تنگ شوند.) تا در زمان لازم خون کافی به تمامی قسمت‌ها برسد.

زمانی که نارسایی قلبی فرد تشخیص داده می‌شود به معنی از کار افتادن قلب او نیست، اما باید گفت که منظور این است که قلب او به طور موثر کار نمی‌کند به عبارت دیگر کلمه نارسایی نشانه عدم پمپاژ موثر قلب است که باعث می‌شود مواد غذایی و اکسیژن کافی در طی فعالیت و استراحت به بدن نرسد.

مشخصات کتاب

گرفتن فشار خون بصورت صحیح و علمی یکی از مهم‌ترین مهارت‌هایی است که پزشکان و پرستاران در دوران تحصیل خود باید فراگیرند. فشار خون یکی از مهم‌ترین اجزای علائم حیاتی بدن است که حتماً در بخش معاینات بالینی باید ثبت شود. در این مقاله به آموزش اندازه‌گیری صحیح و علمی فشار خون با دستگاه‌های عقربه‌ای، جیوه‌ای و دیجیتال به روش استفاده از گوشی پزشکی یا نبض می‌پردازیم و تلاش می‌کنیم که دانشجویان و کارآموزان را با روش‌های صحیح و برخورد درست با بیماران جهت سنجش فشار خون آشنا کنیم.

اهمیت اندازه‌گیری فشار خون

پیش از صحبت درباره روش‌های توصیه شده برای اندازه‌گیری دستی فشار خون باید اطلاعات تازه‌ای را که پیرامون ارتباط فشار خون واقعی بیمار با روش‌های اندازه‌گیری فشار خون در خانه، مطب و دستگاه‌های قابل حمل دیجیتال به دست آمده‌اند، مرور کنیم.

فشار خون واقعی بیمار، میانگین فشار خون اندازه‌گیری شده در طول روزها یا هفته هاست. همچنین متخصصان نگرانی‌هایی را نیز در مورد اعتبار روش معمول خواندن فشار خون در مطب بوسیله پزشکان و دیگر صاحبان حرفه‌های بهداشتی مطرح کرده‌ند.

به دلیل شیوع بالای فشار خون، خطاهای رخ داده در تشخیص فشار خون در مطب، تهدیدی جدی را متوجه تصمیم‌گیری‌های بالینی نموده است. خطای اندازه‌گیری، نوسانات فیزیولوژیک و طبیعی فشار خون و اضطراب و شاخصه‌های موقعیتی، همگی ارتباط فشار خون اندازه‌گیری شده در مطب و فشار خون واقعی بیمار را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

روش‌های گرفتن فشار خون در خانه و مطب

روش های گرفتن فشار خون در خانه و بصورت قابل حمل دقیق‌تر بوده و نسبت به روش‌های مرسوم اندازه‌گیری در مطب بهتر می‌توانند بیماری های قلبی – عروقی و آسیب ارگان‌های حیاتی نظیر کلیه، مغز و قلب را پیشگویی کنند.

پایش سیار فشار خون کاملاً خودکار بوده و امکان ثبت فشار خون را در یک بازه زمانی طولانی تر فراهم می‌کند. یک سری ابزارهای خودکار اندازه‌گیری فشار خون در مطب وجود دارند که نوسانات طبیعی امواج فشار شریانی را حس کرده و براساس یک سری الگوریتم‌های تجربی، فشار دیاستولی را تخمین می‌زنند.

این ابزارها می توانند در ۵ نوبت یا بیشتر فشار خون را اندازه‌گیری کرده و مقادیر حاصله را به صورت جداگانه یا میانگین نشان دهند. این ابزارهای نوسان‌سنج نوید‌بخش جایگزینی روش های دستی اندازه‌گیری فشار خون که براساس سمع توسط پزشک هستند می‌باشند. این دستگاه‌ها خطای فردی را حذف کرده، اثر روپوش سفید را کاهش داده و دفعات سنجش فشار خون را افزایش می‌دهند.

تعریف فشار خون نرمال و بالا

میزان نرمال فشار خون برای اندازه‌گیری‌های انجام شده در خانه و اندازه‌گیری توسط دستگاه های خودکار ۸۵ / ۱۳۵ میلی‌متر جیوه است که پایین‌تر از مقادیر اندازه‌گیری شده در مطب می‌باشد. در حال حاضر، اجماعی در مورد شرایط، زمان‌بندی یا تعداد دفعات مورد نیاز اندازه‌گیری فشار خون برای طبقه‌بندی بیماران وجود ندارد.

تقسیم‌بندی پرفشاری خون بر اساس انجمن قلب امریکا بدین صورت است:

• فشار خون طبیعی: فشار سیستولیک کمتر از ۱۲۰ و فشار دیاستولیک کمتر از ۸۰ میلی‌متر جیوه
• فشار خون افزایش یافته: فشار سیستولیک ۱۲۰ تا ۱۲۹ و فشار خون دیاستولیک کمتر از ۸۰ میلی‌متر جیوه
• تعریف پرفشاری خون یا فشار خون بالا:
  • مرحله ۱: فشار خون سیستولیک بین ۱۳۰ تا ۱۳۹ یا فشار خون دیاستولیک بین ۸۰ تا ۸۹ میلی‌متر جیوه (هر کدام بیشتر بود).
  • مرحله ۲: فشار خون سیستولیک بیش تر از ۱۴۰ یا فشار خون دیاستولیک بیشتر از ۹۰ میلی‌متر جیوه (هر کدام بیشتر بود).

روش‌ها و تکنیک‌ها

تکنیک نامناسب اندازه‌گیری، شامل گرد کردن مقادیر اندازه‌گیری شده به سمت صفر، اضطراب در حین اندازه‌گیری فشار خون، وجود پزشک یا پرستار، و حتی تشخیص قبلی فشار خون همگی می‌توانند به نحو چشمگیری خوانش اندازه‌گیری دستی فشار خون در مطب را تحت تاثیر قرار دهند.

پژوهش‌ها نشان می‌دهند که فشار خون بالای ناشی از اثر روپوش سفید می‌تواند نوعی پاسخ اضطرابی موقعیتی باشد، زیرا به نظر نمی‌رسد که این افراد دچار اضطراب عمومی باشند. بنابراین بهترین کار میانگین گرفتن از چندین نوبت اندازه‌گیری فشار خون است.

چنانچه فشار خون در ۲ نوبت اندازه‌گیری شود، دقت اندازه‌گیری، چه در کلینیک و چه در خانه به طور چشمگیری افزایش می‌یابد؛ با افزایش نوبت‌های اندازه‌گیری به ۴ بار، این دقت باز هم افزایش پیدا می‌کند.

انواع فشارسنج‌ها: جیوه‌ای، عقربه‌ای و دیجیتال

برای تشخیص افزایش فشار خون، استفاده از یک ابزار دقیق حیاتی است. در حال حاضر سه نوع وسیله برای اندازه‌گیری فشار خون در دسترس است: عقربه‌ای، جیوه‌ای و دیجیتال (الکترونیکی). همچنین اخیراً دستگاه‌هایی وارد بازار شده‌اند که ویژگی‌های فشارسنج‌های دستی را با فشارسنج‌های دیجیتال ترکیب کرده و به آن‌ها دستگاه‌های هیبریدی گفته می‌شود. در دستگاه هیبرید، ترکیبی از ویژگی‌های دستگاه‌های الکترونیکی و دستی به کار گرفته شده است. در این دستگاه‌ها، ستون جیوه با یک نشانگر الکترونیکی فشار جایگزین شده است؛ این نشانگر می تواند فشار خون را به صورت ستون جیوه، عقربه‌ای یا به شکل دیجیتال نمایش دهد.

فشار‌سنج‌های جیوه‌‌ای

در برخی مطب‌ها همچنان از کاف‌های جیوه‌ای برای سنجش فشار خون استفاده می شود، هرچند در برخی مناطق این کاف‌ها دیگر برای فروش عرضه نمی‌شوند. صاحب نظران توصیه می‌کنند که همچنان می توان از این فشارسنج‌ها، در صورتی که به نحو مطلوبی در مقابل صدمات محیطی محافظت شده باشند (با توجه به خطر آلودگی محیط با جیوه)، به صورت روتین برای اندازه‌گیری فشار خون در مطب استفاده کرد.

فشارسنج‌های جیوه‌ای دقیق‌ترین نوع فشارسنج هستند و از آن‌ها برای سنجش دقت سایر فشار‌سنج‌ها (عقربه‌ای و دیجیتال) استفاده می‌شود.

فشارسنج‌های عقربه‌ای

این فشارسنج‌ها نیز جزو انواع دستی هستند که بجای ستون جیوه، دارای یک عقربه برای نشان دادن فشار خون می‌باشند. فشارسنج‌های عقربه‌ای بوسیله‌ی انواع جیوه‌ای کالیبره می‌شوند و دقتشان اندکی کمتر از انواع جیوه‌ای است.

فشارسنج‌های دیجیتال

این فشار‌سنج‌ها که امروزه به شکل گسترده‌ای در خانه‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرند می‌توانند بصورت خودکار فشار سیستولیک و دیاستولیک بیمار را تشخیص دهند و ثبت کنند. از آنجایی که کار با این نوع فشارسنج‌ها راحت است، استفاده از آن‌ها روز به روز بیشتر می‌شود.

دقت فشارسنج‌های دیجیتال معمولا کمتر از انواع جیوه‌ای و عقربه‌ای است و فشار‌های بسیار بالا یا بسیار پایین را نمی‌توانند به خوبی اندازه‌گیری کنند. با این وجود برای اندازه‌گیری فشار خون در خانه بسیار مناسب هستند و به بیماران پیشنهاد می‌شود که با این فشارسنج‌ها فشار خون خود را در خانه کنترل کنند.

اندازه‌گیری فشار خون در خانه

بسیاری از بیماران فشار خون خود را در خانه پایش می‌کنند. به بیماران آگاهی دهید که چگونه مناسب‌ترین کاف بازو را برای استفاده در خانه انتخاب کرده و آن را تنظیم کنند. پایش فشار خون از طریق مچ دست و انگشتان محبوبیت زیادی یافته است، اما دقت بالایی ندارد.

فشار سیستولیک در سرخرگ‌های دیستال‌تر (انتهایی) بالاتر است، در حالی که فشار دیاستولی پایین تر می‌باشد. چنانچه اندازه‌گیری فشار خون از طریق مچ دست و انگشتان در سطح قلب انجام نشود، به علت اثرات هیدروستاتیک تفاوت موقعیت مچ دست و انگشتان نسبت به قلب، اندازه‌گیری با خطاهای بیشتری مواجه می شود.

ویژگی‌های کاف فشارسنج مناسب

عرض کیسه بادشونده‌ی كاف باید حدود ۴۰ درصد محيط قسمت فوقانی بازو باشد (تقريباً بین ۱۲ تا ۱۴ سانتی‌متر در بالغین متوسط). طول کيسه بادشونده‌ی كاف باید حدود ۸۰ درصد محيط قسمت فوقانی بازو باشد (به حد کافی بلند باشد تا دور بازو را بپوشاند). كاف استاندارد ۱۲ در ۲۳ سانتی‌متر است که برای بازوهایی با محیط حداکثر ۲۸ سانتی‌متر مناسب است.

اگر کاف بیش‌ از حد کوچک باشد، فشار‌خون بالاتر نشان داده خواهد شد و اگر بیش از حد بزرگ باشد، فشارخون در بازو‌های کوچک پایین‌تر نشان داده‌ خواهد شد.

روش گرفتن دقیق فشار خون

قبل از ارزیابی فشارخون، شما باید چندین مرحله را طی کنید تا مطمئن شوید که اندازه‌گیری شما از دقت کافی برخوردار خواهد بود. تکنیک مناسب مهم است و موجب کاهش اشتباهات مربوط به بیمار یا فرد معاینه‌کننده، ابزار معاینه و شیوه انجام کار می‌شود.

مراحل اندازه‌گیری صحیح فشار خون

آماده کردن بیمار

1. مطلوب این است که به بیمار بگویید حداقل ۳۰ دقیقه قبل از اندازه‌گیری فشارخون از مصرف سیگار یا نوشیدنی های کافئین‌دار خودداری کند.
2. اتاق معاینه را کنترل کنید تا مطمئن شوید آرام و دارای درجه حرارت مطلوب است.
3. از بیمار بخواهید حداقل به مدت ۵ دقیقه آرام در صندلی بنشیند (نه روی تخت معاینه)، به طوری که پاهایش بر روی زمین قرار بگیرد.
4. اطمینان حاصل کنید که بازوی مورد نظر فاقد پوشش باشد. ضمناً نباید فیستول شریانی – وریدی برای دیالیز، اسکار ناشی از کات داون (cut downs) اسبق شریان بازویی یا نشانه های لنف ادم (که به دنبال برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل یا پرتودرمانی دیده می‌شود) وجود داشته باشد.
5. شریان بازویی را برای اطمینان از کارآمد بودن نبض آن لمس کنید.
6. دست را طوری قرار دهید که شریان بازویی، در چین جلوی آرنج در سطح قلب قرار گیرد. تقریباً هم‌سطح با فضای بین دنده‌ای چهارم در محل اتصال به استخوان جناغ سینه.
7. اگر بیمار نشسته است، دست او را بر روی میزی قرار دهید که کمی بالاتر از سطح کمر بیمار است و اگر ایستاده است، سعی کنید تا بازوی او را در سطح میانی قفسه سینه قرار دهید.

شروع سنجش فشار خون

1. در حالی که بازو در سطح قلب قرار دارد، کیسه باد شونده را بر روی شریان براکیال قرار دهید. لبه تحتانی کاف باید ۲٫۵ ‌سانتی‌متر بالاتر از چین جلوی آرنج باشد. از سفت بسته شدن کاف مطمئن شوید. دست بیمار را طوری قرار دهید که از ناحیه آرنج اندکی خم شده باشد.
2. برای تشخیص اینکه فشار کاف را تا چه حد باید بالا ببرید، نخست فشار سیستولیک را با لمس حدس بزنید. در حین این که شریان رادیال را با انگشتان دست لمس می کنید، کاف را به سرعت باد کنید تا نبض رادیال ناپدید شود. این فشار را بر روی مانومتر بخوانید و ۳۰ میلی‌متر جیوه به آن اضافه کنید. از عدد به دست آمده به عنوان مقیاس در اندازه‌گیری‌های بعدی استفاده نمایید تا مانع ناراحتی بیمار به دلیل بادکردن زیاد و غیرضروری کاف شوید. این کار همچنین جلوی اشتباهات گه‌گاه ناشی از شکاف سمعی را نیز می‌گیرد (شکاف سمعی، یک فاصله سکوت است که ممکن است بین فشار سیستولیک و دیاستولیک وجود داشته باشد).
3. کاف را به سرعت و بطور کامل خالی کنید و ۱۵ تا ۳۰ ثانیه صبر نمایید.
4. حال قسمت قیف یا کاسه گوشی (بل استتوسکوپ) را به آرامی بر روی شریان بازویی گذاشته و دقت کنید که گوشی کاملاً و دور تا دور به سطح پوست چسبیده باشد. چون صداهای شنیده شده، یا صداهای کورتكف فرکانس نسبتا پایینی دارند با قسمت کاسه گوشی بهتر شنیده می‌شوند.
5. مجدداً کاف فشارسنج را تا حدی که تعیین کرده بودید، به سرعت باد کنید و سپس آن را به آرامی و با سرعتی معادل ۲ تا ۳ میلی‌متر جیوه در ثانیه خالی نمایید. به سطحی که در آن صدای حداقل دو ضربه متوالی را می‌شنوید دقت کنید. این سطح فشار سیستولیک است. کم کردن فشار را به آرامی ادامه دهید تا جایی که صدا گنگ و سپس ناپدید شود. برای تأیید ناپدید شدن صدا، تا کم شدن ۱۰ تا ۲۰ میلی‌متر جیوه دیگر به گوش دادن ادامه دهید. سپس کاف را به سرعت تا حد صفر خالی کنید.
6. نقطه محوشدن صدا که معمولا فقط چند میلی‌متر جیوه پایین تر از ناحيه گنگ شدن صداست بهترین نقطه تخمین فشارخون دیاستولیک واقعی در بالغین است.
7. هم فشار دیاستولیک و هم سیستولیک را به اندازه ۲ میلی‌متر جیوه به نزدیکترین عدد گرد کنید. ۲ دقیقه یا بیشتر صبر کنید و سپس تکرار کنید. میانگین یافته های خود را بدست آورید. اگر دو عدد اول بیش از ۵ میلی‌متر جیوه با هم اختلاف دارند، بار دیگر اندازه‌گیری را تکرار کنید.
8. فشارخون باید حداقل یک‌بار در هر دو دست اندازه‌گیری شود. بطور طبیعی ممکن است اختلافی در حد ۵ میلی‌متر جیوه وجود داشته باشد که گاهی تا ۱۰ میلی‌متر جیوه هم می‌رسد. ارزیابی‌های بعدی باید در بازویی انجام شود که فشار بالاتری دارد.

نکات مهم درباره اندازه‌گیری فشار خون

• اگر شریان بازویی ۷ تا ۸ سانتی‌متر پایین‌تر از سطح قلب باشد، فشارخون تقریباً ۶ سانتی‌متر بالاتر قرائت خواهد شد.
• اگر شریان بازویی ۷ سانتی‌متر بالاتر از سطح قلب باشد، فشارخون تقریبا ۵ سانتی‌متر پایین‌تر قرائت خواهد شد.
• عدم تشخیص شکاف سمعی ممکن است موجب تخمین فشار سیستولیک در حد کمتر از مقدار واقعی و یا فشار دیاستولیک در حد بالاتر از مقدار واقعی گردد.
• در برخی از افراد، نقطه‌ی گنگ و محو شدن از یکدیگر خیلی فاصله دارند. گاهی مثلاً در نارسایی دریچه آئورت صداها هرگز محو نمی‌شوند.
• اختلاف فشار بیش از ۱۰ تا ۱۵ میلی‌متر جیوه بین دو اندام می‌تواند نشان‌دهنده‌ی اختلالات تنگی عروق، دایسکشن آئورت، سندرم دزدی ساب کلاوین (Subclavian Steal Syndrome) و… باشد که نیازمند بررسی‌های بیشتر است.

جمع‌بندی: اندازه‌گیری فشار خون

فشار خون یکی از مهم‌ترین اجزای علائم حیاتی است که باید توسط پزشک و پرستار اندازه‌گیری و ثبت گردد. گرفتن فشار خون بطور صحیح و علمی یکی از مهم‌ترین مهارت‌هایی است که پزشکان باید فراگیرند. امروزه از فشار‌سنج‌های جیوه‌ای، عقربه‌ای و دیجیتالی برای پایش فشار خون استفاده می‌شود. اندازه گیری فشار خون در خانه بسیار مهم‌تر از اندازه‌گیری آن در مطب است و می‌تواند ابتلا به اختلالات قلبی – عروقی، کلیوی و مغزی را بهتر پیش‌گویی کند.

دانلود رایگان کتاب آناتومی بالینی اسنل 2012 ویرایش 9 (Clinical Anatomy by Regions Ninth Edition by Snell) با لینک مستقیم و فرمت pdf (پی دی اف). کتاب آناتومی اسنل یکی از معروف ترین کتاب های آناتومی در دنیاست که رفرنس اصلی آناتومی برای دانشجویان پزشکی می باشد. کتاب آناتومی بالینی در کنار کتاب آناتومی گری محبوب ترین کتب آناتومی هستند. این کتاب با فرمت pdf و بصورت رایگان برای دانلود قرار داده شده است.

معرفی کتاب آناتومی بالینی اسنل 2012 ویرایش 9

کتاب آناتومی بالینی اسنل 2012 ویرایش 9 (Clinical Anatomy by Regions Ninth Edition by Snell) آخرین نسخه این سری کتاب ها بوده که توسط دکتر اسنل نوشته شده است. این کتاب دارای 766 صفحه تمام رنگی با تصاویر کاربردی برای فهم بهتر آناتومی است. سال هاست که وزارت بهداشت و آموزش پزشکی، کتاب آناتومی بالینی اسنل را به عنوان رفرنس آزمون علوم پایه پزشکی معرفی کرده است.

سرفصل های کتاب آناتومی بالینی اسنل 2012 ویرایش 9

کتاب آناتومی بالینی اسنل 2012 ویرایش 9 که به رایگان برای دانلود قرار داده شده است شامل 12 بخش است. عنوان این بخش ها عبارتند از:

1. معرفی.
2. قفسه سینه، بخش اول: دیواره قفسه سینه.
3. قفسه سینه، بخش دوم: حفره ی قفسه سینه.
4. شکم، بخش اول: دیواره شکم.
5. شکم، بخش دوم: حفره شکم.
6. لگن، بخش اول: دیواره لگن.
7. لگن، بخش دوم: حفره لگن.
8. ناحیه پرینه.
9. آناتومی اندام فوقانی.
10. آناتومی اندام تحتانی.
11. آناتومی سر و گردن.
12. آناتومی کمر و پشت.

اطلاعات و دانلود کتاب

• ناشر: ولترز کلوور
• عنوان فارسی: آناتومی بالینی اسنل
• عنوان انگلیسی: Clinical Anatomy by Regions Ninth Edition by Snell
• شابک: 9781609134464
• سال انتشار: 2012
• ویرایش: 9
• نویسنده / نویسندگان: Richard Snell
• زبان: انگلیسی
• تعداد صفحات: 766
• نوع فایل: pdf
• حجم فایل: 310 مگابایت

دریافت کتاب

دانلود رایگان کتاب اطلس آناتومی بدن انسان نتر ویرایش 7 (Atlas of Human Anatomy Netter) با لینک مستقیم و فرمت pdf (پی دی اف). کتاب اطلس آناتومی نتر یکی از مطرح ترین کتاب های اطلس آناتومی بدن است که توسط فرانک نتر، جراح مطرح امریکایی نوشته شده و کلیه تصاویر این کتاب با دقت و کیفیت بسیار بالایی ترسیم شده اند.

معرفی کتاب اطلس آناتومی نتر ویرایش 7

کتاب اطلس آناتومی بدن انسان نتر یکی از بهترین اطلس های آناتومی بدن است که حاوی تصاویر با کیفیت و بسیار دقیقی است که آناتومی بدن انسان را شامل اندام ها و ارگان های مختلف بدن، از اعصاب و عروق تا استخوان ها و عضلات و ارگان های داخل شکمی و قفسه سینه و سر و گردن به خوبی به تصویر کشیده است. دانشجویان علوم پایه رشته پزشکی و سایر رشته های مربوطه از این اطلس آناتومی و نیز از اطلس زوبوتا استفاده می کنند.

جزئیات تصاویر در این کتاب مثال زدنی هستند. در ادامه می توانید تصویری از آناتومی پانکراس (لوزالمعده) و دوازدهه (دئودنوم) را که در کتاب نتر ترسیم شده است را ببینید. بجز تصاویر ترسیم شده، تصاویری از رادیوگرافی ها، سی تی اسکن ها و سایر روش های تصویر برداری نیز در این کتاب آورده شده اند.

آناتومی سنگ بنای علوم پزشکی است و معمولا به عنوان دروس ابتدایی به دانشجویان پزشکی و پرستاری تدریس می شود. امروزه علم آناتومی با توجه به روش های پیشرفته و سه بعدی تصویربرداری، پیشرفت زیادی پیدا کرده است و اطلس های متعددی برای شناخت بیشتر این علم، منتشر شده اند.

از جمله اطلس های آناتومی دیگر که بدن انسان را به خوبی ترسیم کرده اند می توان به اطلس زوبوتا و کتاب هایی نظیر آناتومی اسنل و گری اشاره کرد که از معروف ترین منابع آموزش آناتومی برای دانشجویان هستند.

سرفصل های کتاب اطلس آناتومی بدن انسان نتر ویرایش 7

کتاب آناتومی نتر در 7 فصل و 787 صفحه نوشته شده است. فصول این اطلس عبارتند از :

1. آناتومی سر و گردن
   • آناتومی سطحی
   • نواحی سطحی سر و گردن
   • لیگامان ها و استخوان ها
   • گردن
   • بینی
   • دهان
   • حلق
   • تیروئید و حنجره
   • حفره چشم و محتویات آن
   • گوش
   • مننژ و مغز
   • اعصاب گردنی و کرانیال
   • عروق مغزی
2. پشت و طناب نخاعی
   • استخوان ها و لیگامان ها
   • طناب نخاعی
   • عضلات و اعصاب
3. قفسه سینه یا توراکس
   • غدد پستانی
   • دیواره قفسه سینه
   • ریه ها
   • قلب
   • مدیاستن
4. شکم
   • آناتومی سطحی شکم
   • دیواره شکم
   • حفره پریتوئن (صفاقی)
   • احشای شکم
   • عروق احشایی
   • عصب دهی
   • کلیه ها و غدد فوق کلیوی
5. لگن و پرینه
   • استخوان و لیگامان ها
   • کف لگن و محتویات آن
   • مثانه
   • رحم، واژن و ساختارهای حمایت کننده
   • پرینه و ژنیتال خارجی در مونث
   • پرینه و ژنیتال خارجی در مذکر
   • رکتوم
6. اندام فوقانی
7. اندام تحتانی

در ادامه می توانید اطلس آناتومی بدن انسان نتر آخرین نسخه سال 2019 ویرایش 7 را بصورت pdf و رایگان دانلود کنید.

اطلاعات و دانلود کتاب

• ناشر: الزویر
• عنوان فارسی: اطلس آناتومی بدن انسان نتر
• عنوان انگلیسی: Atlas of Human Anatomy Netter
• شابک: 978-0-323-39321-8
• سال انتشار: 2019
• ویرایش: 7
• نویسنده / نویسندگان: Frank H. Netter
• زبان: انگلیسی
• تعداد صفحات: 787
• نوع فایل: pdf
• حجم فایل: 64 مگابایت

دریافت کتاب

دانلود رایگان کتاب آناتومی گری 2020 برای دانشجویان ویرایش 4 (Gray’s Anatomy for Students) با لینک مستقیم و فرمت pdf (پی دی اف). این کتاب آناتومی در 1234 صفحه نوشته شده است و شامل آناتومی تنه، سر و گردن و اندام می باشد و شناخته شده ترین کتاب در این زمینه است. آناتومی گری یکی از بهترین کتاب های آموزش آناتومی برای دانشجویان علوم پزشکی می باشد که توسط انتشارات الزویر به چاپ رسیده. اکنون نسخه 2020 آن که آخرین و کامل ترین نسخه این کتاب است به رایگان برای دانلود قرار داده شده است.

معرفی کتاب آناتومی گری برای دانشجویان ویرایش 4

آناتومی به معنای مطالعه ساختار های بدن انسان بصورت ماکروسکوپی و میکروسکوپی است که البته اصطلاح آناتومی بیشتر برای توصیف ساختار های ماکروسکوپی (ساختار هایی که مطالعه آن ها نیازی به میکروسکوپ ندارد) استفاده می شود و اصطلاح بافت شناسی برای مطالعه ساختار میکروسکوپی مورد استفاده قرار می گیرد.

تاکنون کتاب های آناتومی زیادی برای دانشجویان پزشکی نوشته شده اند. کتاب آناتومی گری برای دانشجویان یکی از معروف ترین کتاب ها در این زمینه است که بسیاری از دانشجویان پزشکی در سراسر دنیا از آن برای مطالعه دقیق آناتومی بدن انسان استفاده می کنند. خوشبختانه هر چهار بخش اصلی آناتومی یعنی سر و گردن، تنه ، اندام و نوروآناتومی (آناتومی اعصاب) در این کتاب وجود دارند.

تاکنون 4 ویرایش از این کتاب منتشر شده که ویرایش 4، آخرین نسخه و برای سال 2020 می باشد. وجود تصاویر کاملا رنگی و جدید و با کیفیت بالا همراه با متنی روان و قابل فهم از جمله مهم ترین ویژگی های کتاب آناتومی گری است.

بخش های کتاب آناتومی گری برای دانشجویان 2020 ویرایش 4

این کتاب در 5 بخش اصلی نوشته شده است. این بخش ها شامل بدن انسان که بطور کلی به توضیحاتی پیرامون آناتومی بدن انسان، تشریح مفهوم و صفحات آناتومیک و نیز انواع روش های تصویر برداری از بدن پرداخته است.

سپس در ادامه به سراغ آناتومی تنه رفته و قفسه سینه، شکم و لگن را از استخوان ها تا بافت نرم، عروق و اعصاب مورد بررسی قرار داده است.

پس از آناتومی تنه، نوبت به آناتومی اندام های فوقانی و تحتانی می رسد و استخوان ها، عضلات، عروق و اعصاب هر یکی از 4 اندام اصلی بدن را به طور کامل تشریح کرده است.

در نهایت به سراغ آناتومی سر و گردن می رود که از سخت ترین بخش های کتاب است و تمامی عروق، اعصاب، استخوان ها و عضلات سر و گردن مورد بررسی و تشریح قرار می گیرند.

همچنین در انتهای کتاب، نوروآناتومی گری نیز اضافه شده و دستگاه عصبی مرکزی شامل مغز، ساقه مغز، مخچه و نخاع به تفصیل بررسی می شوند.

در مجموع می توان گفت که کتاب آناتومی گری برای دانشجویان در کنار کتاب آناتومی اسنل از بهترین کتاب ها برای آموزش آناتومی به دانشجویان علوم پزشکی محسوب می شود و هر دو این کتاب ها بصورت کاملا رایگان برای دانلود قرار داده شده است.

اطلاعات و دانلود کتاب

• ناشر: الزویر
• عنوان فارسی: آناتومی گری برای دانشجویان
• عنوان انگلیسی: Gray's Anatomy for Students
• شابک: 9780323611046
• سال انتشار: 2020
• ویرایش: 4
• نویسنده / نویسندگان: Wayne Vogl, Adam W. M. Mitchell
• زبان: انگلیسی
• تعداد صفحات: 1234
• نوع فایل: pdf
• حجم فایل: 230 مگابایت

دریافت کتاب

دانلود رایگان کتاب اصول تصویربرداری تشخیصی یا رادیولوژی آرمسترانگ 2013 ویرایش 7 (Diagnostic Imaging) با لینک مستقیم و فرمت pdf (پی دی اف). کتاب اصول تصویربرداری تشخیصی 2013 در 523 صفحه تمام رنگی نوشته شده است. در ایران این کتاب با عنوان رادیولوژی آرمسترانگ شناخته می شود که یکی از مهم ترین کتاب های پزشکی آموزش رادیولوژی برای دانشجویان پزشکی محسوب می شود. این کتاب به رایگان و با فرمت pdf برای دانلود قرار داده شده است.

معرفی کتاب رادیولوژی آرمسترانگ 2013 ویرایش 7

کتاب اصول تصویربرداری تشخیصی 2013 که توسط پیتر آرمسترانگ نوشته شده است یکی از مهم ترین کتاب های آموزشی رادیولوژی برای دانشجویان پزشکی است. این کتاب تا مدت ها به عنوان رفرنس آزمون های پره اینترنی و رزیدنتی مورد استفاده قرار می گرفت.

کتاب رادیولوژی آرمسترانگ 2013 در 523 صفحه تمام رنگی نوشته شده است. در ابتدای کتاب به توضیح مسائل تکنیکی در تصویربرداری پزشکی پرداخته شده است. انواع روش های تصویربرداری اعم از رادیوگرافی، سی تی اسکن (CT Scan)، سونوگرافی، MRI و … . و همچنین اصول و نحوه تصویربرداری از بیماران به طور مفصل گفته شده است.

فصول کتاب اصول تصویربرداری تشخیصی آرمسترانگ 2013

کتاب رادیولوژی آرمسترانگ 2013 که به رایگان برای دانلود قرار داده شده است شامل 17 فصل می باشد. در ابتدا کتاب به بررسی تکنیک ها و روش های تصویر برداری پرداخته و نحوه تصویربرداری در پزشکی و اصول آن را به خوبی توضیح داده است.

در ادامه در هر فصل به بررسی بخشی از بدن از منظر رادیولوژی پرداخته است. رادیوگرافی، سی تی اسکن (CT Scan)، سونوگرافی، MRI و سایر روش های تصویربرداری از قسمت های مختلف بدن را توضیح داده و علائم و نشانه های بیماری ها در هر کدام از روش های تصویربرداری را بطور مفصل بررسی کرده است.

قفسه سینه، شکم، لگن، مغز، دستگاه تناسلی، استخوان ها، مفاصل و رادیولوژی مداخله ای فصل های اصلی این کتاب را تشکیل می دهند.

فصل قفسه سینه یکی از مهم ترین فصل ها برای دانشجویان پزشکی است. کتاب رادیولوژی آرمسترانگ 2013 بطور مفصلی به توضیح CXR یا رادیوگرافی قفسه سینه (Chest X-Ray) و سی تی اسکن قفسه سینه پرداخته و نشانه های بیماری های مختلف نظیر سرطان ریه، پنومونی، ندول های ریوی، بیماری های قلبی، توده های مدیاستن و … را بطور کامل و با استفاده از تصاویر بررسی کرده است.

همچنین در بخش شکم و لگن به بررسی انواع بیماری ها اعم از بیماری های کبدی نظیر آبسه کبد، سرطان کبد، همانژیوم کبدی، بیماری های پانکراس، کلیه ها، کیسه صفرا، روده ها، معده، حالب و مثانه پرداخته است. و بصورت کاملا تخصصی به توضیح علائم هر بیماری در تصویربرداری های مختلف و نحوه تشخیص هر یک از آن ها پرداخته است.

یکی از مهم ترین فصول این کتاب، رادیولوژی مداخله ای یا اینترونشن می باشد که مبحثی نسبتا جدید و جالب در علم پزشکی محسوب می شود. رادیولوژی مداخله ای یکی از بهترین روش های درمان بسیاری از بیماری ها بدون عمل جراحی باز است که پیشرفت شگرفی را در علم پزشکی به همراه داشته است.

اطلاعات و دانلود کتاب

• ناشر: وایلی بلک ول
• عنوان فارسی: اصول تصویربرداری تشخیصی یا رادیولوژی آرمسترانگ
• عنوان انگلیسی: Diagnostic Imaging
• شابک: 9780470658901
• سال انتشار: 2013
• ویرایش: 7
• نویسنده / نویسندگان: Peter Armstrong, Andrea Rockall, Andrew Hatrick, Martin Wastie
• زبان: Andrea Rockall, Andrew Hatrick, Peter Armstrong, Martin Wastie
• تعداد صفحات: 523
• نوع فایل: pdf
• حجم فایل: 130 مگابایت

دریافت کتاب

دانلود رایگان کتاب اصول جراحی شوارتز 2019 ویرایش 11 (Schwartz’s Principles of Surgery) با لینک مستقیم و فرمت pdf (پی دی اف). کتاب جراحی شوارتز 2019 شامل 2319 صفحه بوده و کامل ترین و جدیدترین نسخه کتاب است و به تشریح دقیق علائم، تشخیص و درمان بیماری های جراحی و نیز روش ها و اصول جراحی در بیماری ها پرداخته است. این کتاب از منابع اصلی رشته جراحی است که با فرمت pdf و بصورت رایگان برای دانلود قرار داده شده است.

کتاب اصول جراحی شوارتز 2019 ویرایش 11 چه کتابی است؟

کتاب اصول جراحی شوارتز 2019 ویرایش 11 (Schwartz’s Principles of Surgery) آخرین و مطرح ترین کتاب در زمینه بیماری های رشته جراحی است که به عنوان مرجع اصلی بررسی علائم، تشخیص و درمان جراحی بیماری های مختلف مورد استفاده متخصصان رشته های جراحی قرار می گیرد.

کتاب جراحی شوارتز هر 3 الی 4 سال یکبار تجدید چاپ می شود و دائما در حال بروز رسانی است. در آخرین نسخه کتاب که در سال 2019 منتشر شده به بررسی آخرین متد ها و روش های جراحی، روش های تشخیصی جدید و تصویربرداری ها و نیز داروها پرداخته شده است. همچنین استفاده از تصاویر جدید و بروزرسانی جداول از مهم ترین تغییرات این نسخه نسبت به نسخه قبل می باشد.

سرفصل های کتاب جراحی شوارتز 2019 ویرایش 11

کتاب جراحی شوارتز 2019 که به رایگان برای دانلود قرار داده شده است شامل 2 بخش اصلی است:

• ملاحظات پایه (Basic Considerations): شامل 15 فصل می باشد.
  • در بخش ملاحظات پایه به بررسی آسیب ها و پاسخ های سیستمیک، شوک، عفونت های جراحی، تروما و آسیب ها، سوختگی، پیوند عضو، زخم و ترمیم زخم ها، هموستاز و آب و الکترولیت و نیز اسید و باز پرداخته شده است.
• ملاحظات اختصاصی (Specific Considerations): شامل 39 فصل می باشد.
  • در بخش ملاحظات اختصاصی به بررسی بیماری های جراحی در هر یک از ارگان ها و اعضای بدن نظیر سر و گردن، پستان، پوست، قلب و عروق، مری، معده، روده باریک، کولون، رکتوم، آنوس، کبد و پانکراس و مجاری صفراوی، فتق ها، طحال، اورولوژی، آپاندیس، دستگاه تناسلی زنان، جراحی پلاستیک و … پرداخته شده است.

در ادامه، دانلود رایگان کتاب اصول جراحی شوارتز (Schwartz’s Principles Of Surgery) ویرایش 11 سال 2019 با فرمت pdf در اختیار شما عزیزان قرار گرفته است.

اطلاعات و دانلود کتاب

• ناشر: مک‌گروهیل
• عنوان فارسی: اصول جراحی شوارتز
• عنوان انگلیسی: Schwartz's Principles Of Surgery
• شابک: 9781259835377
• سال انتشار: 2019
• ویرایش: 11
• نویسنده / نویسندگان: Charles Brunicardi, Dana Andersen, Timothy Billiar, David Dunn, John Hunter, Jeffrey Matthews, Raphael Pollock
• زبان: انگلیسی
• تعداد صفحات: 2319
• نوع فایل: pdf
• حجم فایل: 155 مگابایت

دریافت کتاب

آخرین نسخه کتاب اصول طب داخلی هاریسون 2018 ویرایش 20ام با فرمت pdf (پی دی اف) که بصورت کاملا رایگان برای دانلود قرار گرفته است.

کتاب تکست هاریسون 2018 در 20 قسمت شامل حرفه ی پزشکی، تظاهرات بالینی بیماری ها، فارماکولوژی (داروشناسی)، انکولوژی و هماتولوژی، هاریسون عفونی، اختلالات قلبی عروقی، کلیه و مجاری ادراری (نفرولوژی)، اختلالات دستگاه گوارش و کبد، بیماری های روماتولوژی و سیستم ایمنی و التهابی، غدد و متابولیسم، هاریسون مغز و اعصاب (نورولوژی)، مسمومیت ها و … است که بصورت رایگان و با فرمت pdf (پی دی اف) برای دانلود در اختیار شما عزیزان قرار گرفته است.

کتاب اصول طب داخلی هاریسون در بخش های داخلی، عفونی و مغز و اعصاب به عنوان منبع یا رفرانس (رفرنس) امتحانات دستیاری و پره انترنی انتخاب شده است.

اطلاعات و دانلود کتاب

• ناشر: مک‌گروهیل
• عنوان فارسی: اصول طب داخلی هاریسون
• عنوان انگلیسی: Harrison's Principles of Internal Medicine
• شابک: 9781259644030
• سال انتشار: 2018
• ویرایش: 20
• نویسنده / نویسندگان: Dan Longo, Dennis Kasper, Larry Jameson, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Joseph Loscalzo
• زبان: انگلیسی
• تعداد صفحات: 3790
• نوع فایل: pdf
• حجم فایل: 222 مگابایت

دریافت کتاب