پزشک ، درآمد و مهارت پزشکی

اگر علاقمند به علوم طبیعی و طبابت هستید و می خواهید به مردم کمک کنید، این حرفه می تواند برای شما ایده آل باشد. پزشک بیماران را ویزیت کرده، بیماری و عفونت را تشخیص داده و درمان می کند. یک پزشک باید دلسوز و مسؤلیت پذیر باشد. نیاز است که به افراد آرامش داده و اعتماد آنها را بدست آورد. برخی از آنها همچون پزشکان جراح باید تحت فشار کار کنند و تصمیمات سریع بگیرند.
 
بنابر تعریف پزشک در ویکی پدیا : پزشک (به معنای دور کننده درد و بیماری) یا دکتر (در اصطلاح رایج) در دانش پزشکی کسی است که به حرفهٔ پزشکی  یا طبابت، که برگرداندن سلامت انسان به وسیلهٔ مصاحبه با بیمار، مطالعه، تشخیص و درمان بیماری یا آسیب دیدگی می‌باشد، می‌پردازد. این معمولاً به دانش کافی آکادمیک مانند آناتومی، فاماکولوژی ، فیزیولوژی و شناخت بیماری‌ها و درمان آن‌ها نیاز دارد.

شما به عنوان یک پزشک در صورت حضور در بیمارستان یا درمانگاه، اغلب در گروهی کار می کنید که شامل پرستاران، مامورین بهداشت، ماماها، مشاوران و کارکنان اداری است.
 
کار شما به صورت تمام وقت است. بسته به محل کارتان گاهی باید به صورت شیفتی در شب ها و روز های تعطیل کار کنید. البته امکان انجام کار پاره وقت نیز برای شما وجود دارد. اگر مطب شخصی داشته باشید، ساعت کاری تان را خود شما تعیین می کنید.
 
همچنین در کنار پزشکی مدرن، طب سنتی شاخه دیگری از پزشکی را رقم زده و امروز طرفداران خاص خود را دارد که تعداد آنها نیز کم نمی باشد.

طب سنتی را می توان به این شرح تعریف کرد:

پزشکی سنتی یا طب سنتی (Traditional medicine)  زمینه‌ای پرقدمت و متنوع است، که به توصیف و بررسی آن‌دسته از سیستم ها و دانش پزشکی می‌پردازد، که در طی سده‌های پیشین و قبل از دوران طب مدرن، در جوامع گوناگون بشری بوجود آمده‌است.

طب سنتی به دو بخش نظری و عملی تقسیم شده‌است که طب نظری شامل: ۱. امور طبیعیه ۲. اسباب وعلل و ۳. دلایل و علایم می‌باشد و طب عملی به سه بخش: ۱. تدابیر ۲. دارو درمانی و ۳. اعمال یدی تقسیم می‌گردد.

پزشکی سنتی تنها روش درمانی است که در بر پایه مزاج شناسی استوار است. تغییر مزاج به گرمی، سردی، رطوبت و یا یبوست و متعاقب آن غلبه یک یا چند خلط از اخلاط چهارگانه و یا برعکس، به سبب تغذیه، روش زندگی، اقلیم، سنّ، شغل، رفتار و... باعث خروج مزاج فرد از اعتدال شده و علائم آن بروز می‌کند.

در ادامه اطلاعات کاملی در مورد وظایف، دانش و مهارت مورد نیاز، تحصیلات لازم و نحوه ورود به شغل، بازار کار و فرصت های شغلی و میزان درآمد پزشک و برخی از پزشکان معروف ایرانی ارائه می شود.

وظایف پزشک

• تشخیص بیماری ها – به این معنا که پزشک بر اساس دانش خود که از دانشگاه و مطالعه کتاب های تخصصی پزشکی به دست آورده و تجارب تشخیص ها و معالجه های قبلی نسبت به تشخصی بیماری مریض اقدام می کند. در بسیاری از اوقات برای تشخصی بیماری از آزمایشات پزشکی و عکس برداری نیز بهره می گیرد.

• توصیه های درمانی – گاهی ممکن است پزشک فارغ از تجویز دارو  تنها نسبت به ارائه توصیه های کلی اقدام نماید.

• تجویز دارو – تجویز دارو از جمله وظایف تخصصی پزشک است و مسئولیت زیادی را برای پزشک به همراه دارد و باید بسیار با دقت و در چارچوب قوانین و مقررات مربوطه توسط وی صورت پذیرد.

• انجام جراحی ها (در صورت داشتن تخصص مربوطه) – در صورتی که یک پزشک دارای تخصص و مجوز انجام عمل جراحی باشد، عمل جراجی نیز انجام می دهد.

• ارجاع بیمار به متخصصان دیگر برای آزمایش ها و تشخیص بهتر در صورت لزوم – پزشکان عمومی در برخی از  اوقات بعد از ویزیت اولیه بیمار خود، در صورتی که از تشخیص خود اطینان کافی نداشته باشند او را به پزشکان متخصص و یا فوق تخصص معرفی می کنند. گاهی اوقات نیز بیماری مراجعه کننده از حیطه تخصصی پزشک متخصص خارج است و برای تشخصی و درمان بهتر او را نزد متخصص مربوطه معرفی می کند.

شما همچنین با کارهای اجرایی مانند موارد زیر سر و کار دارید:

• کمک گرفتن از دیگر حرفه های بهداشتی مانند فیزیوتراپیست ها و پرستاران

• مدیریت و امور اداری مانند سازماندهی و کنترل پرستاران و کادر پزشکی درمانگاه یا بیمارستان، نوشتن نامه و گزارش و نگهداری سوابق بیمار

• آموزش های بهداشتی برای گروه های بیمار مانند زنان باردار، افراد سیگاری و افراد دیابتی

مهارت و دانش مورد نیاز

• علاقه زیاد به کمک به مردم

• روابط عمومی و مهارت شنیداری عالی – زیرا یک پزشک باید به خوبی به حرف های بیمار گوش دهد تا اینکه بتواند درد بیمار را متوجه شده و بیماری را به درستی تشخصی دهد

• به روز بودن و آگاهی از آخرین دستاوردها و پیشرفت های حوزه پزشکی – زیرا داروها و روش های درمانی مختلف به سرعت وارد  بازار پزشکی می شود و در صورتی که پزشک از آخرین دستاوردها و روش های درمان مطلع نباشد نمی تواند بهترین تجویز را نماید

• دلسوزی، صداقت و حس مسئولیت

• توان آرامش دادن به افراد و بدست آوردن اطمینان و اعتماد به نفس آنها  مخصوصا در بیمارهای خاص و سخت

• مهارت در معاینه بیماران و انجام  فرایندهای پزشکی و کلینیکی

• تحمل فشار کاری زیاد و تصمیم گیریهای سریع در شرایط خاص و بحرانی

• مهارتهای مدیریتی – در صورتی که مدیریت بیمارستان، درمانگاه و یا بخشی از یک مرکز پزشکی یا پژوهشی را در دست داشته باشند

• قابلیت آموزش دادن و نظارت  بر کارکنان

تحصیلات لازم و نحوه ورود به شغل پزشکی

تنها فارغ التحصیلان رشته پزشکی می توانند به این شغل وارد شوند. البته برای ورود به حوزه های تخصصی مثل قلب، مغز و اعصاب و یا پوست گذراندن دوره های تخصصی در مقاطع بالاتر دانشگاهی الزامی است.
 

فرصت های شغلی و بازار کار پزشک

مکان هایی که برای اشتغال پزشکان وجود دارند عبارتند از :

الف ) مطبهای شخصی که بر حسب تمایل پزشک و نیاز منطقه در شهرها و روستاها دایر می‌گردد و پزشکان ویزیت مراجعان را در مطب ها انجام می‌دهند.

ب ) بیمارستانها و درمانگاه های خصوصی و دولتی که در آنها پزشکان به تشخیص و درمان بیماریهای مراجعان خود می‌پردازند.

ج ) مراکز بهداشتی و درمانی شهری یا روستایی که اغلب مدیریت و سرپرستی این مراکز به عهده پزشکان عمومی می‌باشد و همچنین این مراکز از پزشکان عمومی برای تشخیص، درمان و پیگیری بیماریها نیز استفاده می‌نمایند.

د) در صورت علاقه به مباحث علمی و آموزش، پزشک می تواند در دانشگاه ها و مراکز آموزش عالی تدریس کرده و در کنار آن به تحقیقات علمی نیز بپردازد.

ه ) برخی از وزارت خانه ها، سازمان ها و شرکت های دولتی مانند وزارت بهداشت و درمان، سازمان انتقال خون و ...

وضعیت شغل پزشکی علیرغم تصور همگان در شرایط خوبی نمی باشد. نسبت پزشکان به بیماران در شهرهای بزرگ در حد اشباع می باشد و صدور مجوز مطب محدودتر شده است. تعداد زیادی از پزشکان در این شهرها بیکار بوده و یا از نظر درآمدی نیز در سطح متوسطی قرار دارند و حتی برخی به شغل های دوم (که برخی حتی ارتباطی با تخصص شان ندارد) روی آورده اند. این در حالی است که هنوز در بسیاری از شهرهای کوچک و مناطق محروم از نبود پزشک رنج می برند. این موارد وضعیت نابسامان بازارکار پزشکی و توزیع نامتوازن پزشکان در ایران را نشان می دهد.

در خصوص رفع این مشکلات کارهای مختلفی تاکنون صورت گرفته است. یکی از اصلی ترین آنها طرحی از سوی سازمان نظام پزشکی است که پزشکان بیکار می توانند از طریق سایت سازمان درخواست خود را ثبت و در عین حال از آخرین فرصت های شغلی موجود برای استخدام در سراسر کشور نیز آگاه شوند. به عبارتی این سازمان پلی بین پزشکان بیکار و کارفرمایان برقرار کرده است. برای کسب اطلاعات بیشتر به سایت زیر مراجعه کنید:

سازمان نظام پزشکی کشور

وضعیت استخدام در برخی از کشورهای جهان به شرح زیر است :

آمریکا- پیش بینی ها نشان می دهد میزان استخدام پزشکان بین سال های 2010 تا 2020، 24 درصد رشد داشته باشد. در حالی که متوسط این رشد برای همه مشاغل 14 درصد می باشد.

استرالیا - در بازه زمانی 5 سال گذشته میزان رشد استخدام پزشکان رشد 124 درصدی داشته  و رشد بسیار زیاد در آینده برای آن پیش بینی می شود
 

میزان درآمد پزشک

آمارها نشان می دهد حدود 150 هزار پزشک در کشور وجود دارد که گروه اندکی از آنها درآمد بالایی دارند و مرفه به حساب می آیند. اما تعداد زیادی از آنها از نظر رفاهی در سطح متوسطی بوده و گاهی برای تامین هزینه‌های زندگی، مجبورند شغل دوم داشته باشند که در برخی موارد این شغل دوم، شغلی غیر پزشکی است.

پزشکان معمولا در بیمارستان ها، درمانگاه و مطب ها فعالیت دارند. درآمد معمول آنها نیز بسته به محل های کار آنها دارد، درآمد برخی فقط از مطب شخصی، برخی از بیمارستان و مطب و .... البته تعدادی از پزشکان در سازمان های دولتی مانند وزارت بهداشت، سازمان انتقال خون و ... استخدام می شوند  که دریافتی آنها مطابق با قوانین پرداخت های دولتی می باشد.

معمولا اختلاف درآمد بین پزشک عمومی و پزشک متخصص زیاد می باشد. طبق جدید ترین اطلاعات بدست آمده حداقل درآمد یک پزشک عمومی در سال 93، 800,000 تومان و یک پزشک متخصص 10 تا 15 میلیون تومان می باشد. این اختلاف زیاد در بسیاری موارد پزشکان عمومی را وادار می کند به سمت گرفتن تخصص بروند که حال برخی از آنها موفق خواهند شد و برخی نه!

درآمد پزشک در برخی از کشورهای جهان عبارتند از :

آمریکا - متوسط درآمد سالانه این شغل بیش از 166.400 دلار و برای همه مشاغل 33.840 دلار در سال 2010 و مطابق با آخرین آمارها در سال 2013، بیش از 176.000 دلار بوده است.

استرالیا - متوسط درآمد سالانه پزشکان108.000 دلار (قبل از کسر مالیات) می باشد.

انگلستان - متوسط درآمد سالانه برای پزشکان تمام وقت بین 82.000 تا 124.000 دلار بوده و  پزشکان مستقل می توانند بین 122.000 تا 183.000 دلار درآمد داشته باشند.

شخصیت های مناسب این شغل

INTJ این تیپ شخصیتی در زمینه های فنی تر حوزه سلامت موفق تر است. او می تواند به طور مستقل و با حداقل دخالت دیگران کار کند.

INTP این تیپ شخصیتی حوزه رو به رشد پزشکی و سلامت را دوست دارد و ابن فرصت را پیدا می کند که با مفاهیم پیچیده و جدید روبرو شود. اگر این شغل همراه با پژوهش و بررسی باشد، فرصت کاری مستقل و مطلوبی را برای این تیپ شخصیتی فراهم می کند.

ESTJ این تیپ شخصیتی دوست دارد با چیزهای ملموس و واقعی سر و کار داشته باشد. او می تواند بر اساس استدلال های قیاسی خود به علت و معلول ها پی برده و نتیجه گیری کند.

برخی از پزشکان معروف ایرانی

	بدری تیمورتاش : اولین زن پزشک در ایران
	دکتر مسیح دانشوری : اولین متخصص ریه در ایران و از افراد موثر در تاسیس بیمارستان های مسیح دانشوری، بوعلی و فیروزآبادی
	دکتر جلال بريماني : پدر نورولوژی مدرن ایران ، بنیانگذار انجمن علوم اعصاب و نوروفیزیولوژی بالینی ایران و موسس مرکز تحقیقات بیماریهای مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشکی تهران
	دکتر محمد حسین ماندگار : فوق تخصص جراحی قلب و عروق، عضو ثابت و رسمي جراحان قفسه سينه امريكا و جامعه جراحان قلب و قفسه سينه اروپا و عضو دائمي انجمن جراحان قلب و قفسه سينه حوزه مديترانه . از کارهای موفق ایشان می توان به انجام اولين پيوند موفقيت آميز قلب ،اجراي اولين جراحي ROSS موفق در ايران و بسیاری موارد دیگر اشاره کرد.
	دکتر سید علی ملک‌ حسینی : پدر پیوند کبد ایران، رییس انجمن پیوند اعضای خاورمیانه، چهره ماندگار پزشکی و رییس بخش پیوند اعضای دانشگاه علوم پزشکی شیراز. ایشان نخستین پیوند کبد در ایران از فرد زنده به زنده را انجام داده است.

شغل پزشکی ، بازار کار پزشکان

پزشک به کسی گفته می شود که در صورت بروز بیماری , آسیب دیدگی در اشخاص از طریق علوم پزشکی مانند آناتومی , فیزیولوژی و.. سلامت افراد را به آن ها بازگرداند.پزشک می تواند در بیمارستان ها با مجموعه ای از کادر درمان به طبابت بپردازد و یا در مطب خود به صورت شخصی کار مداوای افراد بیمار را انجام دهد و در صورت لزوم آن ها را به بیمارستان ارجاع دهد.پزشک همچنین از طریق ارائه خدمات جهت پیشگیری از برور بیماری ها می تواند به مردم کمک کند.در صورتی که علاقه مند به رشته پزشکی هستید و تمایل دارید تا آن را به عنوان حرفه خود در دانشگاه برگزینید ما به شما خواندن این مقاله را توصیه می کنیم تا با شرحی از وظایف و مهارت و دانش و دشواری های این شغل آشنا شوید.

بازارکار رشته پزشکی

یک پزشک می تواند در بیمارستان ها و درمانگاه های دولتی و یا حتی خصوصی مشغول به کار شود و در آن جا به کار درمان بپردازد.مراکز بهداشتی سرایر کشور از جمله مکان های دیگری است که نیازمند به حضور یک پزشک هستند.این مراکز درمانی و بهداشتی می توانند در روستاهای دورافتاده و یا شهرهای بزرگ و نزدیک باشند.اما اغلب روستاها از داشتن پزشک های حاذق جهت درمان و تشخیص بیماری های خود محروم هستند.تدریس در دانشگاه ها و مراکز عالی  از زمینه های شغلی دیگر یک پزشک است که می تواند در کنار تدریس به انجام تحقیقات علمی بپردازد و از دانشجویان پزشکی نیز در راستای تحقیق خود کمک بگیرد.از طرفی یک پزشک می تواند مطب شخصی خود را دایر کند و بیماران را ویزیت کند .از طرفی اگر به آگهی های استخدام دقت کرده باشید  سازمان های دولتی مانند انتقال خون و.. نیز  نیازمند استخدام پزشک هستند.امروزه رشته پزشکی نسبت به سایر رشته ها از  بازار کار و درآمد خوبی برخوردار است .درآمد یک پزشک با توجه به محل خدمت و نوع رشته ایی که درآن تخصص دارد می تواند متفاوت باشد.در یک آمار متوسط حقوق یک پزشک عمومی نزدیک به سه میلیون برآورد شده است اما در مورد پزشکان متخصص آمار دقیقی در دست نیست اما بدون شک میزان دریافتی قابل قبولی دارند.

دانش لازم برای رشته پزشکی

افرادی که دانش آموخته رشته پزشکی در دانشگاه هستند می توانند در این زمینه فعالیت کنند. البته در صورت تمایل می توانند با گذراندن دوره در مقاطع بالاتر در یکی از رشته های زیر مدرک تخصصی دریافت کنند. جراحی کلیه و مجاری ادراری , بیماری های پوست , جراحی مغز و اعصاب , بیماری های قلب و عروق , رادیولوژی , زنان و زایمان , بیماری های عفونی , بیماری های داخلی , روانپزشکی ,  گوش، گلو، بینی و جراحی سر و گردن , ارتوپدی و....

 وظایف یک پزشک

اولین وظیفه یک پزشک کمک به حفظ سلامت افراد است و در صورت بروز بیماری کمک برای رفع آن است. داشتن احساس مسئولیت در قبال بیمار از جمله وظایف اخلاقی یک پزشک حاذق است. پیگیری وضعیت بیمار و دادن مشاوره های لازم از جمله مواردی است که یک پزشک باید در انجام آن کوشا باشد. فردی که شغل پزشکی را برای خود انتخاب می کند باید آگاه باشد که انجام یک سری از وظایف اخلاقی از جمله مواردی است که او را در رسیدن به موفقیت کمک خواهد کرد. به عنوان مثال رازدار بودن پزشک یک مساله بسیار مهم در بحث درمان است. شاید برخی از افراد تمایل نداشته باشند تا از نوع و شدت بیماری آن ها فرد دیگری مطلع باشد. روش های درمانی پیشنهادی توسط پزشک باید کاملا بررسی شوند و در صورت وجود عوارض, به صورت صادقانه با بیمار در میان گذاشته شود تا فرد بیمار بتواند به صورت آزادانه ادامه درمان را انتخاب کند. امروزه با توجه به این که علم در هر لحظه در حال تغییر است و دائما روش ها و تجهیزات جدیدی را در تمام علوم به ویژه در علم پزشکی به دنیا عرضه می کند از دیگر وظایف پزشک به روز کردن خود با علوم جدید و تجهیزات جدید پزشکی است.

مهارت های یک پزشک

از مهارت های اولیه یک پزشک مهارت شنیداری است.یک پزشک باید بتواند به خوبی به شرح حال بیمار گوش کند. گاهی ممکن است یک بیمار در اثر درد و یا خستگی از جملات مناسبی برای شرح حال خود استفاده نکند پزشک باید با آرامش او را به مسیر یک گفتگوی درست بکشد تابتواند روش درمانی مناسب را اعمال کند. مهارت انجام معاینه های صحیح بیماران از جمله مهارت های کلیدی یک پزشک است. در شرایط بحرانی امکان معاینه های طولانی مدت وجود ندارد یک پزشک باید بتواند با معاینه سریع, در مورد نحوه درمان تصمیم گیری کند.

از مهارت های دیگر پزشک حفظ خونسردی در برخورد با افرادی است که ممکن است بیماری های لاعلاجی داشته باشند.یک پزشک باید با آرامش با فرد بیمار صحبت کند و اطلاعات لازم را درباره بیماری به آن ها بدهد و درباره ی روش های درمانی موجود نیز صحبت کند.دادن امید به بیماران از مهمترین وظایف یک پزشک است. در صورتی که یک پزشک مسئولیت مدیریت یک بخشی از بیمارستان و یا درمانگاه را برعهده دارد باید دارای مهارت های مدیریتی نیز باشد. از طرفی باید یک پزشک بتواند در  تعداد جلسات کم بیمار را مداوا کند و نیازی به حضور چندباره بیمار نباشد.

ویژگی های فردی یک پزشک

کسی شغل پزشکی را انتخاب می کند باید در وهله ی اول بسیار دلسوز و مهربان باشد تا بتواند با بیمار همدردی کند و شرایط او را درک کند .یک پزشک باید ذاتا علاقه به نوع دوستی  و کمک به مردم داشته باشد.یک پزشک باید تحمل فشار کاری بالا را داشته باشد زیرا ممکن است در برخی شرایط تا ساعات طولانی در مطب مشغول ویزیت باشد و یا در بیمارستان مشغول جراحی باشد.افراد پر استرس برای انتخاب رشته پزشکی توصیه نمی شوند زیرا از ویژگی های یک پزشک خوب حفظ آرامش در بحرانی ترین شرایط ممکن است.علاقه به یادگیری و تلاش برای به روز کردن اطلاعات از جمله ویژگی هایی است که یک پزشک برای رسیدن به موفقیت به آن نیاز دارد.

دشواری های رشته پزشکی

پزشکان درکنار داشتن درآمد بالا با مشکلات زیادی نیز روبرو می شوند.گذراندن واحدهای درسی سنگین و سال های طولانی تحصیل باعث می شود تا آن ها بیشتر عمر خود را در حال مطالعه و تحصیل باشند .از طرفی پزشکان در بسیاری از موارد با افراد در شرایطی بحرانی برخورد می کنند که شرایط روحی مناسبی ندارند و نمی توانند رفتار مناسبی ازخود نشان دهند حتی گاهی کار به تهدید و فریاد می کشد که پزشکان باید صبر و حوصله شرایط آن ها را درک کنند.

آموزش عالی تایمز رتبه بندی ۷۲۱ دانشگاه برتر را در مطالعات بالینی، پیش از کلینیک و سلامت منتشر کرده است که شامل حدود ۵۰۰  کالج‌ دنیا می‌شود؛ این رتبه بندی از روش شناسی برای رتبه بندی دانشگاه‌های جهانی با تاکید بر استناد در کنار معیار‌های تدریس و تحقیق استفاده می‌کند.

در این گزارش سعی داریم شما را با برترین و منتخب‌ترین دانشگاه‌های جهان در زمینه مطالعات بالینی و علوم بهداشتی آشنا کنیم که تحصیل در آن‌ها با تجربه جالب و هیجان انگیزی برای دانشجویان همراه است.


دانشگاه آکسفورد

پزشکی در دانشگاه آکسفورد به صورت یک دوره سنتی برگزار می‌شود که در مراحل پیش بالینی و بالینی تقسیم شده است. دانشجویان در چند سال اول به لحاظ تئوری در تماس با بیمار تدریس می‌شوند و در سال‌های بعد به سمت مرحله بالینی حرکت می‌کنند و زمان زیادی را در بیمارستان جان رادکلیف می‌گذرانند.

در دانشگاه آکسفورد سالانه حدود ۱۵۰ دانشجو پذیرفته می‌شوند، ۳۰ نفر به دوره تحصیلات تکمیلی می‌پردازند و مطالعات پزشکی چهار ۴ سال به‌طول می‌انجامد. این دانشگاه ۲ کتابخانه اصلی برای پزشکی و مطالعات بالینی دارد که یکی از منابع برای عناصر پیش بالینی دوره و دیگری بر مراقبت‌های بهداشتی تمرکز دارد.
علاوه بر دوره متمایز این رشته، دانشگاه آکسفورد تجربه زندگی در کالج را به دانشجویان ارائه می‌دهد و رویداد‌های اجتماعی و آموزش‌های کوچک در آن انجام می‌شود.

دانشگاه هاروارد


مدرسه پزشکی دانشگاه هاروارد سه مأموریت آموزش، تحقیق و ارائه مراقبت‌های بالینی دارد؛ این موسسه در سال ۱۷۸۲ تاسیس شد و سومین مدرسه پزشکی در ایالات متحده است. دانشکده مدرسه در بخش‌های علمی مختلف دانشگاه هاروارد به تدریس می‌پردازد، همچنین در بخش‌های بالینی برخی از بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه فعالیت می‌کند. در حال حاضر چهار بیمارستان آموزشی اصلی وجود دارد که در اطراف منطقه بوستون قرار دارند.

هاروارد برنامه درسی دانشجویان را بر اساس یادگیری مبتنی بر موضوع و مسئله تنظیم کرده است، همچنین یک برنامه تخصصی وجود دارد که هر ساله تنها ۳۰۰ نفر از متقاضیان را پذیرا می‌شوند که بر روی تحقیقات زیست پزشکی متمرکز می‌شوند.

دانشجویان پزشکی دانشگاه هاروارد متعلق به یکی از پنج جوامع به نام فارغ التحصیلان هستند و در گروه‌های کوچکی در جامعه فعالیت دارند، در مسابقات ورزشی شرکت می‌کنند و در رویداد‌های اجتماعی حضوری فعال دارند.


دانشگاه کمبریج


همانند دانشگاه آکسفورد، دانشجویان در دانشگاه کمبریج می‌توانند با یک مدرک کارشناسی ثبت نام کنند. فارغ التحصیلان برای مطالعه پزشکی چندین گزینه در اختیار دارند؛ شرکت  در یک برنامه پیشرفته تحصیلات تکمیلی و یا حضور در یک نسخه از دوره‌های قبل از بالینی و بالینی. در هر دانشگاه ۶ متقاضی در دوره‌های پزشکی وجود دارد و در مجموع حدود ۲۶۰ نفر پذیرفته می‌شوند.

در نهایت نیمی از فارغ التحصیلان دوره پزشکی کمبریج به عنوان پزشک عمومی مشغول به کار می‌شوند و تقریبا همه آن‌ها در سازمان بهداشت ملی (NHS) انگلستان فعالیت خواهند کرد. ورود به مدرک پزشکی نیاز به قبولی در آزمون عالی و کسب نمرات بالا در آزمون BMAT دارد.
دانش آموزان کمبریج به ویژه دانشجویان پزشکی، برنامه‌های پرمشغله، مطالعات تشویقی، رویداد‌های اجتماعی کالج و انواع فعالیت‌های تفریحی دارند.

امپریال کالج لندن

ارائه برنامه‌های رشته پزشکی امپریال کالج لندن در طیف وسیعی از روش‌های تدریس، کلاس‌های نظری سنتی و تجربه نوآورانه انجام می‌شود، دانشجویان این دانشگاه بر خلاف دیگر دانشگاه‌های سنتی دانشگاه انگلستان، از اولین دوره با بیماران ارتباط مستقیم دارند. مدرک کارشناسی ۶ ساله در پزشکی هم علاوه بر MBBS لیسانس علوم است.

همانند هر ۲ آکسفورد و کمبریج، دوره‌های امپریال نه تنها در عمل بالینی تاکید دارد بلکه در تکنیک‌های تحقیقاتی هم به شدت علمی است.
شرایط ورود به این دانشگاه بسیار زیاد است؛ بیشتر دانشجویان پذیرفته شده دارای نمرات بالا در شیمی، زیست شناسی و یک موضوع سوم هستند و نمره بالا را در امتحان BMAT بدست می‌آورند همچنین روند برنامه شامل یک مصاحبه است.
امپریال یکی از بین المللی‌ترین موسسات در انگلستان است، اما سالانه تنها چند دانشجوی خارج از کشور در برنامه‌های پزشکی پذیرفته می‌شوند.

دانشگاه استنفورد

مدرسه فارغ التحصیل دانشگاه استنفورد برنامه‌های کارشناسی ارشد و دکتری را برای دانشجویانی که مایل به پیشرفت تربیت پزشکی هستند، فراهم می‌کند. هفت جایزه نوبل، ۳۱ عضو آکادمی ملی علوم و ۴۲ عضو موسسه پزشکی در میان دانشکده‌های فعلی در مدرسه هستند.

محققان پزشکی استنفورد در تعدادی از مناطق مختلف بر روی بیماری‌هایی از جمله سرطان، ایمونولوژی، ژنتیک و علوم اعصاب در حال تحقیق هستند. همچنین این مدرسه خدمات بهداشتی ویژه بزرگسالان و مرکز اختصاصی را برای کودکان فراهم می‌کند.

حقایق رشته پزشکی

 پزشکی از مهم‌ترین و محبوب‌ترین رشته‌ها است که اکثر دانش آموزان با آرزوی تحصیل در این رشته وارد گروه علوم تجربی می‌شوند. قبولی در رشته پزشکی سخت است اما ناممکن نیست و با تلاش و برنامه‌ریزی می‌توان در کنکور موفق شد اما سختی‌های این رشته بعد از قبولی و ورود به دانشگاه خود را نشان می‌دهد.

قبل از انتخاب رشته نیاز است اطلاعات کاملی راجع به رشته موردنظر به‌دست آورد چراکه ذهنیت ما با واقعیت متفاوت است. هدف رشته پزشکی حفظ سلامت، درمان بیماران، شناخت و تشخیص بیماری‌ها و پیشگیری به‌موقع است دانشجوی رشته پزشکی عمومی حداقل ۷ سال از عمر خود را باید صرف تحصیل و مطالعه دروس سخت و کشیک‌های طولانی‌مدت کند تا به مهارت کافی برای هدف اصلی پزشکی دست یابد.

بررسی‌ها نشان می‌دهد که رشته پزشکی، دانشجویی با اراده، کوشا و ثابت‌قدم در برابر مشکلات و بحران‌ها را می‌طلبد. پزشکان با سوگندنامه بقراط متعهد می‌شوند با تلاش و تخصص خود در جهت کمک به بیماران و جلوگیری از آسیب آن‌ها فعالیت کنند و نجات‌دهنده جان انسان‌ها از درد، رنج و بیماری‌ها باشند.

در این راستا خبرگزاری آنا برای آشنایی بیشتر با واقعیت‌های رشته پزشکی با یکی از دانشجویان این رشته از دانشگاه بقیه‌الله به گفت‌وگو می‌پردازد که در ادامه می‌خوانید:

آنا: لطفاًخودتانرابه‌طورکاملمعرفیکنید و در صورت تمایل بفرمایید که با چه رتبه‌ای وارد این رشته شده‌اید؟

علیپور: صدرا علیپور اقدم دانشجوی رشته پزشکی هستم که در سال ۹۸ با رتبه یک هزار و ۷۰۰ در منطقه ۲ توانستم وارد رشته پزشکی در دانشگاه بقیه‌الله شوم.

آنا: چراتصمیمگرفتیدواردرشتهپزشکیشویدوعلتانتخابشماچه بود؟

علیپور: از بین رشته‌های علوم تجربی به پزشکی علاقه داشتم. رشته پزشکی به روحیه جهادی نیاز دارد و من با توجه به شناختی که از خود دارم می‌توانم به مردم کشورم با جان و دل خدمت کنم و برای جامعه خود فرد مفیدی باشم.

تصور نادرست داوطلبان از رشته پزشکی

آنا: ذهنیتشماقبلازورودبهدانشگاهدربارهرشتهپزشکیباچیزیکههماکنوندرزمانتحصیل با آنمواجهشده‌ایدیکساناست؟

علیپور: حقیقت این است که تا متقاضیان رشته‌ای، وارد آن نشوند نمی‌توانند دید واقعی نسبت به روند تحصیلی و کار داشته باشند. قبل از اینکه وارد رشته پزشکی شوم بسیار بررسی کردم و با پرس و جو و تحقیق از درستی انتخاب خود مطمئن شدم. همیشه با استفاده از تجربیات افرادی که راه انتخابی تو را گذرانده‌اند می‌توان تصمیم درست را گرفت.

در مجموع داوطلبان رشته پزشکی تصور می‌کنند با آوردن رتبه لازم برای قبول شدن در این رشته با شرایط کاری یک پزشک هم می‌توانند کنار بیایند اما با شناخت فضای مربوطه و سختی‌های کار ناامید شده و معمولاً بی‌انگیزه و بی‌هدف مسیر انتخابی خود را که مطابق روحیه خود نبوده ادامه می‌دهند و در آینده به جایگاه خوب و موفقی نخواهند رسید.

مسئولیت‌پذیری در رشته پزشکی

آنا: در رشته پزشکی و در طول تحصیل با چه مسائل و مشکلاتی مواجه شده‌اید که برایتان عجیب بوده است؟

علیپور: از همان روزهای اول ورود به دانشگاه سختی‌های رشته پزشکی شروع می‌شود واحدهای درسی رشته پزشکی برخلاف رشته‌های دیگر به علت گستردگی و فشردگی، اعشاری هستند، یعنی مثلاً ممکن است درسی ۱.۵ واحد باشد، این مدل واحدهای درسی در هیچ رشته‌ای مشاهده نمی‌شود. در یک‌ترم تحصیلی بیش از ۲۰ واحد نمی‌توان پاس کرد دانشجویان رشته پزشکی در طول‌ترم حداقل ۱۲ درس را فقط با همان ۲۰ واحد مجاز پاس می‌کنند. سنگینی مطالب و پرحجم بودن کتاب‌ها فشارهای فکری بسیاری را به همراه دارد که با وارد شدن به بیمارستان علاوه بر فشارهای فکری فشارهای جسمی و کشیک‌های طولانی‌مدت همراه با بی‌خوابی نیز اضافه می‌شود پزشک و دانشجوی رشته پزشکی با جان مردم سروکار دارد و باید برروی دروس تمرکز کامل داشته باشد و با توجه به سختی‌هایی که این رشته دارد مسئولیت‌پذیری بسیار سخت می‌شود.

احساس رضایت بعد از درمان بیماران

آنا: اگر بخوانید از لذت‌های رشته پزشکی بگویید چه مسائلی را عنوان می‌کنید؟

علیپور: رشته پزشکی فرصت خدمت کردن به مردم را می‌دهد اگر داوطلب رشته پزشکی از ارتباط گسترده و خدمت بی توقع به مردم و جامعه خود لذت ببرد هیچ‌کدام از سختی‌های راه به چشم او نمی‌آید و با اشتیاق در این راه به مسیر انتخابی خود ادامه می‌دهد گفتنی است که برای یک پزشک لذتی بالاتر از احساس رضایت بعد از درمان و بهبودی بیماران نیست.

آنا: آیا بحران ویروس همه‌گیر کرونا باعث شده است که تصور شما نسبت به رشته پزشکی تغییر کند؟

علیپور: خیر البته من هنوز وارد عرصه کار نشده‌ و هم‌اکنون دانشجو رشته پزشکی هستم، پس نمی‌توانم همانند پزشکان و کادر درمانی که اکثراً تمام‌وقت و انرژی خود را صرف بهبود بیماران مبتلا به کرونا می‌کنند نظری بدهم.

یک تخریب‌چی از مین همانند دیگران نمی‌ترسد

آنا: آیا ویروس همه‌گیر کرونا آینده شغل پزشکی را برایتان ترسناک کرده است؟

علیپور: خیر، بیماری کرونا نیاز به پیشگیری و رعایت پروتکل‌های اعلام شده از سوی ستاد ملی کرونا دارد. پزشکان و دانشجویان پزشکی با بیماران بسیاری برخورد دارند و شناخت آن‌ها نسبت به بیماری‌ها کامل است. ترسی از بیماری‌ها ندارند جا دارد مثالی را در این بازگو کنم و آن اینکه یک تخریب‌چی مانند افراد عادی از مین نمی‌ترسد.

وی ادامه داد: ولی واقعیت دیگری در این زمینه وجود دارد و آن این است که دانشگاه‌های بزرگ در بازار جهانی که بی نهایت رقابتی است، عمل می‌کنند و شاخص‌های شهرت و اعتبار برای این دانشگاه‌ها بسیار مهم است.

مهراد با تاکید بر این که شهرت فوق العاده یک دانشگاه عامل مهم جذب بودجه، سرمایه گذار و شاید مهمتر از آن عاملی برای جذب اعضای هیات علمی و پژوهشگران با استعداد خواهد بود، ادامه داد: بر این اساس نظام رتبه بندی تایمز 6 سال متوالی است که نتایج رتبه بندی دانشگاه‌ها را بر اساس شهرت منتشر می‌کند.

وی این رتبه بندی را کاملا ذهنی و بر اساس طرز تفکر شخصی دانست و یادآور شد: این رتبه بندی مبتنی بر ایده و نظر افرادی است که در بررسی سالانه شرکت می‌کنند؛ ولی با این وجود به این معنی نخواهد بود که شرکت کنندگان صلاحیت‌های آکادمی ندارند.

رییس بخش علم اطلاعات و دانش‌شناسی دانشگاه شیراز با بیان این که بررسی تعیین شهرت دانشگا‌ها به 15 زبان انجام و منتشر می‌شود، خاطر نشان کرد: برای این که این بررسی از توازن لازم برخوردار باشد، مناطق مختلف دنیا و متخصصانی از رشته‎های مختلف انتخاب شدند.

مهراد با اشاره به حضور بیش از 10 هزار استاد از 133 کشور برای تعیین دانشگاه‌های برتر از نظر شهرت و اعتبار در این رتبه بندی، اضافه کرد: این اساتید با اظهار نظر درباره عملکرد موسسات از نظر آموزشی و پژوهشی، درباره دانشگاه‌ها قضاوت می‌کنند.

وی با بیان این که از سال 2011 در این خصوص بیش از 80 هزار پاسخ گردآوری شده است، اظهار کرد: در رتبه بندی سال 2016 دانشگاه‌های هاروارد، ماساچوست و انستیتو فناوری ماساچوست رتبه‌های اول تا سوم را از آن خود کردند.

 مهراد دانشگاه‌های کمبریج و آکسفورد را در رتبه‌های چهارم و پنجم دانست و ادامه داد: دانشگاه‌های برکلی، پرینستون، ییل، کلمیبا و انستیتو فناوری کالیفرنیا نیز در رده‌های ششم تا دهم این رتبه بندی قرار گرفتند.

به گفته این چهره ماندگار علمی کشور، به این ترتیب در بین 10 دانشگاه اول 8 دانشگاه مربوط به کشور آمریکا و دو دانشگاه مربوط به بریتانیا است.

وی با بیان این‌که رتبه یازدهم این بررسی در اختیار دانشگاه شیکاگو قرار دارد، اضافه کرد: دانشگاه توکیو اولین دانشگاه قاره آسیا است که جایگاه دوازدهم را به خود اختصاص داده است.

رییس بخش علم اطلاعات و دانش‌شناسی دانشگاه شیراز افزود: دانشگاه‌های کالیفرنیا در لس آنجلس، میشیگان و امپریال کالج لندن نیز موفق به کسب رتبه‌های سیزدهم تا پانزدهم شدند و دانشگاه‌های پنسیلوانیا، کورنل در آمریکا، شینگهوا در چین، ETM زوریخ سوئیس و یونیورسیتی کالج لندن در بریتانیا به ترتیب رتبه‌های شانزدهم تا بیستم را از آن خود کردند.

 به گفته وی، از کشور بلژیک تنها دانشگاه KU Leuven، از برزیل دانشگاه سائوپائولو و از تایوان دانشگاه ملی تایوان در گروه دانشگاه‌های مشهور جهان قرار دارند.

مهراد یادآور شد: از استرالیا دانشگاه ملبورن، دانشگاه ملی استرالیا و دانشگاه سیدنی تنها دانشگاه‌های این کشور هستند که از نظر شهرت در میان 100 دانشگاه جهان مشاهده می‌شوند.

وی با بیان این که در چین دانشگاه شینگهوا رتبه هجدهم و دانشگاه پکن رتبه بیست و یکم را به دست آوردند، خاطر نشان کرد: رتبه دانشگاه‌های فودان، شانگهای و جیانگ در دامنه‌ای بین 71 تا 90 قرار دارد.

مهراد ادامه داد: 3 دانشگاه نیز از ژاپن دراین رتبه بندی حضور دارند و رتبه دانشگاه توکیو و کیوتو به ترتیب دوازدهم و بیست و هفتم است؛ ضمن آن که رتبه دانشگاه اوزاکا، توهوکو و انستیتو فناوری توکیو در دامنه بین 51 تا 90 قرار دارند.

رییس بخش علم اطلاعات و دانش‌شناسی دانشگاه شیراز با تاکید براین که دانشگاه هنگ کنگ نیز به صورت جداگانه رتبه بندی شده است، اضافه کرد: رتبه دانشگاه هنگ کنگ 45 و رتبه دانشگاه چینی هنگ کنگ و دانشگاه علوم و فناوری هنگ کنگ بین 71 تا 89 است.

مهراد، رتبه دانشگاه ملی سنگاپور را 21 و دانشگاه‌های فنی نانیانگ را در بین 81 تا 91 ذکر کرد و گفت: دو دانشگاه از کره جنوبی مشترکا با دانشگاه هنگ کنگ رتبه 45 و انستیتو علوم و فناوری پیشرفته رتبه بین 81 تا 90 را کسب کردند.

وی تاکید کرد: شهرت دانشگاه لومونوسف در فدراسیون روسیه موجب شده تا رتبه این دانشگاه را در جایگاه سی‌ام و دانشگاه دولتی سنت پترزبورگ و انستیتو فیزیک و فناوری مسکو را بین 81 تا 100 قرار دهد.

به گفته مهراد، تعداد دانشگاه‌های کشورهای مختلف در بین 100 دانشگاه برتر به شرح ذیل است:

مراحل تحصیل پزشکی چگونه است؟
۱. علوم پایه
تو امروز وارد دانشکده شدی. یا ورودی مهر هستی یا بهمن ماه.فرق چندانی ندارد. درگیر آن‌ها نشو. شاید بهمن بهتر هم باشد. چند ماه وقت داری که به یک سری کارهای دیگر برسی.
از امروز که وارد می‌شوی دانشجوی علومِ پایه (Basic Sciences) هستی. به طور معمول دروس علوم پایه، ۵ ترم طول می‌کشد. البته با برنامه‌ی جدید وزارت‌خانه قرار هست که به ۴ ترم تقلیل یابد. درس اصلی‌ای حذف نمی‌شود. فقط کمی جابه‌جایی صورت می‌گیرد و کمی از این ور و آن ور می‌زنند تا بشود آن را در ۴ ترم ارائه داد.
این چهار یا پنج ترم، به این می‌گذرد که تو یک سری مبانی را یاد می‌گیری. ساده بگویم،‌ تو یاد می‌گیری که بدن در حالت طبیعی چگونه کار می‌کند و باکتری و ویروس و قارچ و انگل چی هستند.
تو باید یاد بگیری که حالت طبیعی این سیستم چگونه است تا بتوانی حالت غیرطبیعی آن را درک بکنی.
آناتومی، فیزیولوژی، بیوشیمی، متابولیسم، بافت و جنین و باکتری و …، که احتمالا قبل از ورود به پزشکی نیز نام آن‌ها را شنیده‌ای، در این چند ترم تدریس می‌شوند.

در آناتومی به تو شکل ظاهری بدن را توضیح می‌دهند. این که مچ از چند استخوان تشکیل شده و هر استخوان آن چگونه خون‌رسانی می‌شود، در آناتومی یاد داده می‌شود. این که مسیر هر عصب در بدن چگونه است، ناحیه‌های مختلف مغز چه هستند، عضلات

چشم چند تا هستند و هر کدام چه کار می‌کنند، دستگاه گوارش از چه قسمت‌هایی تشکیل شده است و مواردی از این قبیل،‌ موضوعات آناتومی هستند.

بافت‌شناسی، آناتومی میکروسکوپی است. به زبان ساده، اگر قسمتی از بدن را بگذاریم زیر میکروسکوپ و آن‌چه را که می‌بینیم توصیف کنیم، همان بافت‌شناسی است. حالا که تو دانستی پانکراس قسمتی از دستگاه گوارش است،‌ بهتر است که بدانی از چه سلول‌هایی تشکیل ساخته شده است. شکل این سلول‌ها چگونه است و چطور در کنار هم قرار گرفته‌اند. این مباحث در بافت‌شناسی بحث می‌شوند.

در جنین‌شناسی می‌خوانی که هر قسمت دستگاه گوارش، تنفس،‌ قلب و عروق، عصبی و … چگونه در طول رشد جنین انسان، شکل گرفته است. از لحظه‌ای که اسپرم و تخمک مخلوط شده، تا زمانی که بچه به دنیا می‌آید، چه اتفاقاتی برای او می‌افتد؟ یادم هست اولین باری که جنین‌شناسی را خواندم، فقط به این فکر می‌کردم که خیلی عجیب است که با وجود این همه بیماری در دوران جنینی، جان سالم به در بردم.

عملکرد، موضوعِ فیزیولوژی است. معده‌ من و تو چگونه اسید تولید می‌کند، چگونه آنزیم می‌سازد و آنزیم چه کار می‌کند، چگونه منقبض می‌شود و با غذا چه کار می‌کند در فیزیولوژی بحث می‌شود. یکی از دروس مورد علاقه‌ام فیزیولوژی است. درس شیرینی است و درک فوق‌العاده‌ای از بدن به تو می‌دهد.

بیوشیمی و متابولیسم هم هستند. آمار افتاده‌های متابولیسم به نسبت بالاست. کمی نچسب‌وار درس داده می‌شود و دانشجوهای کمی به آن علاقه‌مند می‌شوند؛ وگرنه درس فوق‌العاده مهمی است. فیزیولوژی و بیوشیمی مکمل همدیگر هستند. در کنار هم معنای کامل‌تری پیدا می‌کنند و تو از فهمیدن این موضوع، لذت بیشتری می‌بری.

درس‌های دیگری هم هست که از اسم‌شان روشن است که از اوضاع از چه قرار می‌باشد. در باکتری،‌ باکتری‌های بیماری‌زا را یاد می‌گیری و در ویروس‌شناسی، ویروس‌ها را.

یک درس مهم دیگر می‌ماند. پاتولوژی. در پاتولوژی یاد می‌گیری که در هنگام برخورد با عوامل‌بیماری‌زا، چه اتفاقی برای بدن می‌افتد. به زبان دیگر، فرایندِ ایجاد بیماری چگونه است. این که سرطان چگونه ایجاد می‌شود،‌ از موضوعات پاتولوژی‌ست.

بدان هدف دروس علوم پایه، یاد دادنِ بیماری‌ها به تو نیست. هدف این است که – تا حد نیاز –  بفهمی در این سیستم پیچیده، چه قوانینی حاکم است.

فرض کن تو می‌خواهی از هر بیماری یک خلاصه تهیه بکنی که بتوانی آن را خوب یاد بگیری. آن کاغذی که خلاصه را روی آن می‌نویسی، از جنس علوم پایه است. اگر علوم پایه را خوب بلد باشی، می‌توانی به راحتی بیماری‌ها را درک بکنی.

بگذار این نکته را هم بگویم که دوران علوم پایه، منظم‌ترین دوران دانشجویی‌ات خواهد بود. برنامه‌ها نظم دارد. تو سر ساعت به دانشگاه می‌آیی. برنامه‌ی کلاس‌های‌ات معلوم است و می‌دانی امروز چه کارهایی قرار است انجام بدهی.

راستی از همین ابتدا یک سری کلاس‌های عملی هم داری. بافت‌شناسی و جسد و بیوشیمی و باکتری و انگل و پاتولوژی و …، کلاس‌های عملی هم دارند. شاید تصوری که از پزشکی داشته باشی، به این کلاس‌های عملی نزدیک‌تر باشد. پروتئین و قند را اندازه می‌گیری. بر روی جسد – هر چند از آن به علت استفاده‌های مکرر اعضای سالمی باقی ‌نمانده – آناتومی تمرین می‌کنی. قورباغه تشریح می‌کنی. آنتی‌ژن و آنتی‌بادی را می‌سنجی و باکتری کشت می‌دهی و نقاشی انگل‌ها را با نگاه کردن به درون میکروسکوپ، می‌کشی.

به عنوان آخرین صحبت برای این چند ترمِ ابتدای دانشگاه، یادت باشد که این دوران فرصت خوبی است که فعالیت‌های خارج درسی را شروع کنی. کمتر کسانی هستند که اگر در علوم پایه، کاری غیردرسی انجام ندهند،‌ بعدها به سراغ آن بروند. این که چگونه از این چند ترم بهترین استفاده را بکنی، بحثی جداست که بعد از ورودت به دانشگاه با هم در موردش صحبت می‌کنیم.

بعد از پایان دوران علوم پایه، آزمون جامع علوم پایه را در پیش داری. یک آزمون از تمام دروسی که در این چند ترم گذرانده‌ای. آزمون سختی نیست. تعداد افرادی که در آن رد می‌شوند بسیار کم است و با کمی وقت گذاشتن می‌توانی در آن نتیجه‌ی خوبی کسب بکنی.

حال، دوران فیزیوپاتولوژی شروع می‌شود.
 
۲. فیزیوپاتولوژی
حالا قرار است بیماری‌ها را بیاموزی.
احتمالا این حس را خواهی داشت که چرا این بیماری‌ها تمام نمی‌شوند. چرا هر چقدر هم که می‌خوانم باز هم بیماری وجود دارد.
شاید در برابر عظمتِ تعددِ اختلالاتِ این سیستم پیچیده، احساس حقارت بکنی. شاید هم حوصله‌ات سر برود. ممکن است در وسط‌هایش خسته شوی. نا‌امید شوی. بی‌انگیزه شوی. دچار استهلاک شوی.
بیماری‌های هر سیستم بدن انسان را می‌خوانی و داروهای مرتبط با آن سیستم را می‌آموزی. بلاک کلیه، بلاک گوارش، بلاک قلب، بلاک اعصاب، بلاک روماتولوژی، بلاک غدد و …
دورانی است فرسایشی. چیزی به اسم امتحان ترم و میان‌ترم وجود ندارد. شما چند روز، پشت سر هم، کلاس می‌روی؛ سپس چند روز تعطیل هستی و بعد امتحان؛ دوباره تکرار.
قرار است برای یک سال، وضع به همین شکل باشد. اما همیشه یادت باشد که این دوران، پایه‌های پزشک‌وار فکر کردن تو را شکل می‌دهند. اگر بدانی که چگونه از آن استفاده بکنی، دیگر صرفا فرسایشی نیست.

فهمیدن اختلالات این سیستم پیچیده، لذت‌بخش خواهد بود. می‌فهمی که هنوز هم چقدر علامت سوال وجود دارد. هر کدام از این علامت سوال‌ها، می‌تواند مسیری برای یک ذهن کنجکاو باشد که به دنبال ارضای کنجکاوی خویش برود.

تعداد زیادی از دانشجوها، دیگر از نیمه‌های این مسیر، فقط منتظر هستند که تمام بشود و دوران بالینی شروع شود. به عنوان یک دوره‌ی گذار به آن نگاه می‌کنند. اما این بزرگترین اشتباه است که این دوران را زجرآور خواهد کرد.
بعد‌ها بیشتر در موردش برایت می‌گویم. چگونه خواندن در این دوران، خود بحثی جدا می‌طلبد.
 
۳. دوران بالینی
به دوران اصلی می‌رسیم. دورانی که عمدتا ۳ سال و نیم را تحمل می‌کنند برای این روزها – که البته تحمل کردن سه سال و نیم قبلی، قطعا سخت‌ترین و بدترین روش است.
دوران بالینی خود از دوره‌های کوتاه‌تری تشکیل شده است.
یک سال اول استیودنتی، سال دوم اکسترنی، و زمان باقی‌مانده دوران اینترنی است. البته در خیلی از دانشگاه‌ها به استیودنت و اکسترن، استاژر گفته می‌شود.

این دوران خیلی به دانشگاهی که در آن تحصیل می‌کنی بستگی دارد. این که سیستم آموزشی آن دانشگاه چگونه است. من نحوه‌ آموزش در شیراز را می‌توانم شرح دهم:
در دوران استیودنتی، کشیک‌ها تا ۱۰ شب هستند که اگر بخش خلوت باشد و کاری نباشد، معمولا به تو اجازه‌ زودتر رفتن می‌دهند. البته معتقدم که خودت ضرر می‌کنی هر چقدر که زودتر بروی.

دوران استیودنتی شیراز از پنج بخش تشکیل شده است: سه ماه داخلی، سه ماه جراحی، سه ماه اطفال و دو ماه زنان و زایمان. یک ماه باقی‌مانده به دو درس استدلال بالینی و اخلاق پزشکی اختصاص دارد که استدلال بالینی برای گروه داخلی است.

پایان هر بخش امتحان وجود دارد و تو از هر بخش، هم نمره‌ی تئوری و هم نمره‌ی عملی خواهی داشت.

راستی، تعطیلات هم از این زمان تغییر می‌‌کند. در علوم پایه، تابستان تعطیل هستی. در فیزیوپات،‌ تعطیلی تابستان به چند هفته تقلیل می‌یابد و در دوران بالینی، یک هفته دی ماه و یک هفته تیر ماه و یک هفته در دوران عید نوروز تعطیل هستی.

در دوران اکسترنی، همه‌ی بخش‌ها یک ماهه است. کشیک‌های شب شروع می‌شود و تو صاحب مهر می‌شوی و می‌توانی Order‌ بگذاری. تعداد کشیک‌ها بر اساس سیستم دانشگاه این است که در ماه‌های ۳۱ روزه، ۱۱ کشیک و در ماه‌های ۳۰ روزه، ۱۰ کشیک خواهی داشت. چه در دوران اکسترنی و چه در دوران استیودنتی.
البته به خاطر تعداد زیاد دانشجو، معمولا تعداد کشیک‌ها کمتر می‌شود.

به نظر من، بیشتر از این که کدام بخش باشی، بستگی به این دارد که با کدام استاد باشی. در بیخودترین و بی‌آموزش‌ترین بخش‌ها برای دانشجوی عمومی (مثلا بخش آنکولوژی)، بودن با یک استاد خوب،‌ بهتر از این است که یک بخش فوق‌العاده مانند داخلی عمومی ولی با یک استاد بیخود و بی‌سواد باشی.

راستی، یک پایان‌نامه هم در انتظار است که قبل از شروع اینترنی، باید ثبت بشود. در ضمن، از زمان اکسترنی که کشیک شب شروع می‌شود، یک حقوق بخور و نمیری هم داری.

در پایان اکسترنی، آزمون جامع پیش‌کارورزی در انتظار است و پس از آن دوران اینترنی شروع می‌شود.
اینترنی کمی بیشتر از اکسترنی طول می‌کشد و در پایان آن تو فارغ‌التحصیل دوران عمومی هستی.
از این لحظه عنوان پزشک را یدک می‌کشی؛ ولی این که واقعا پزشک باشی یا نه، انتخاب توست.
 
۴. رزیدنتی و فلوشیپ
در کل دوران پزشکی عمومی‌ات، این اصطلاح را احتمالا زیاد می‌شنوی: «استریت هستی؟»
البته معنایش با Straight‌ بودن در ادبیات روزمره‌ی انگلیسی، زمین تا آسمان، تفاوت دارد. اینجا منظور از استریت بودن این است که آیا بدون رفتن طرح دوران عمومی حق داری در امتحان تخصص شرکت بکنی یا خیر؟
درصد خیلی کمی کلا از طرح معاف هستند. مثل کسانی که یک تا سه کشوری در آزمون پیش‌کارورزی می‌شوند. افراد دیگری هستند که حق دارند یک بار در آزمون رزیدنتی شرکت بکنند و اگر قبول شدند، طرح دوران عمومی خود را نروند.

وقتی دانشجوی دوران تخصص شدی،‌ به تو رزیدنت یا دستیار تخصصی می‌گویند.
رزیدنتی خود بحثی جداست که فعلا آن‌‌قدر در مورد آن اطلاع ندارم که در موردش بنویسم. پس از رزیدنتی دوران فلوشیپی فرا می‌رسد که دوره‌های فوق‌تخصصی هست.
این دوران‌ها نیز آزمون‌های مخصوص به خود را دارد که خود داستان‌های جداگانه دارند. آزمون ارتقا. آزمون بورد. آزمون فلوشیپ.


ادامه تحصیل در مقاطع بالاتر:
با پایان دوره تحصیل و گذراندن دو سال طرح مناطق محروم (و سربازی برای مردان) پزشکان عمومی می توانند در آزمون دستیاری شرکت نموده و برای رشته های مختلف رقابت کنند. رشته های تخصصی که در حال حاضر در ایران ارائه می شوند و از آینده خوبی، برخوردارند عبارتند از: رادیولوژی، چشم پزشکی، جراحی زیبایی و داخلی قلب.

از جمله شرایط مورد نیاز برابر ضوابط کمیسیون پزشکی وزارت بهداشت و درمان برای داوطلبان این رشته، سلامت کامل روحی، جسمی و عقلی می باشد و با توجه به نمره های مورد نیاز که توسط سازمان سنجش اعلام می شود، شما مجاز به انتخاب رشته می شوید که میانگین رتبه های قبول شده از ۲۰۰۰ تجاوز نمی کند.

ادامه رشته های تخصصی تر منوط به قبولی در آزمون دستیاری می باشد. همچنین شما می توانید در رشته های دیگر از جمله: مدیریت سلامت و بهداشت و کارشناسی ارشد علوم پایه شرکت کنید. در دوران رزیدنتی یا همان دوره دستیاری، دانشجویان با توجه به رشته های تحصیلی و دانشگاه محل تحصیل، حقوق ۱ تا ۳ میلیون تومانی خواهند داشت.

آینده شغلی:
بازار کار در ایران
ممکن است شما هم زیاد شنیده باشید که بازار کار پزشکی خراب شده است و دیگر خیلی وضعیت مناسبی ندارد اما هنوز در بسیاری از شهرهای کوچک و مناطق محروم با کمبود پزشک مواجهیم. از طرفی فارغ‌التحصیل پزشکی حتماً نباید در مطب بنشیند و بیماران را ویزیت کند بلکه در زمینه پزشکی شغل‌های مختلفی هست که می‌توان انجام داد. مثلا زمینه‌های تحقیقی بسیاری در این رشته وجود دارد. امّا متأسفانه تعداد فارغ‌التحصیلانی که مایلند در این زمینه کار کنند، بسیار کم هستند و همه به دنبال کار عملی هستند.

بازار کار رشته پزشکی از کلینیکها، بیمارستانهای دولتی و خصوصی تا اورژانس ها و مطبها گسترش یافته است.

 درآمد: بازه درآمد برای یک پزشک عمومی به عوامل متعددی وابسته است از جمله: تجربه طبابت، محل مطب و نحوه برخورد با بیماران.

درآمد و حقوق متوسط درآمد پزشک عمومی در کشور ما بین 5 تا 10 میلیون تومان است. در آمد پزشکان در تخصص های مختلف با هم متفاوت است؛ مثلا درآمد متخصصین جراحی بیشتر از متخصصین غیر جراحی از جمله کودکان داخلی و عفونی است.

این رشته مناسب چه کسانی است؟
از جمله مشکلات رشته پزشکی، طولانی بودن دوره و طاقت فرسا بودن آن است. محروم بودن از تعطیلات و تفریحات متداول هم سن و سالانتان و نداشتن درآمد تا پایان دوره تحصیلتان. بر همگان روشن است که مواجهه با صحنه های دلخراش مرگ، خونریزی و جراحتهای شدید، کم کم بر روحیاتتان تاثیر منفی می گذارد. پس این رشته مناسب کسانی است که توانایی تطابق با شرایط سخت آن را داشته باشند.

امّا چرا به جای بازگو کردن از میزان درآمد بالا و کلاس و شان اجتماعی این رشته، بیشتر از سختی ها و مشکلات این رشته برایتان گفتیم؟! زیرا همه مشاغل و رشته ها قابل احترام و مورد نیاز جامعه هستند. نشان دادن زیر و بم یک رشته و سختی های مربوط به آن و مشکلات بازار کار کمک می کند تا واقع بینانه تر و بهتر تصمیم بگیرید، تا آینده ای روشن برای خودتان و جامعه تان رقم بزنید.

برایتان از همه سختی ها گفتم و دلسردتان کردم؟! اگر برایتان نجات دادن جان انسانها با ارزش است؛ اگر می خواهید از احساس لذت برگرداندن یک انسان به زندگی لبریز شوید؛ اگر می خواهید زندگیتان صرف کمک کردن به انسانهای دیگر شود؛ این غولهای کوچک و بزرگ شما را درمانده نخواهند کرد، قدم در راه بی برگشت بگذارید…

سازمان پزشکی قانونی کشور ، یک سازمان مستقل است که زیر نظر قوه قضاییه فعالیت می کند . این سازمان ، یک سازمان تخصصی است که به کشف حقیقت در وقوع جرائم کمک می کند . این سازمان با استفاده از تجارب و تخصص کارشناسان و هم چنین بهره گیری از فناوری نوین بسیار نقش تاثیر گذاری در استقرار عدالت دارد ؛ به این ترتیب که امروزه با وجود جعل و تقلب های زیاد و پیچیده و گسترده تر شدن مفهوم جرم ، این سازمان با تبحر خود در شاخه های مختلف از جمله پزشکی و استفاده از تکنولوژی و علوم جدید به فرآیند کشف حقیقت که در مواردی بسیار دشوار و سخت است ، کمک می کنند . از این رو در این مقاله به بررسی وظایف سازمان پزشکی قانونی ، خدمات سازمان پزشکی قانونی و آدرس سازمان پزشکی قانونی می پردازیم . 

وظایف سازمان پزشکی قانونی

از جمله اصلی ترین وظایف سازمان پزشکی قانونی  می توان به موارد زیر اشاره کرد :
 
- انجام امور کارشناسی در حوزه معاینات بالینی عمومی و تخصصی

- انجام امور کارشناسی در حوزه متوفیات از جمله کالبد شکافی قانونی ، تعیین علت مرگ ، تشخیص هویت ، تقدم و تاخر فوت و ... از جمله موارد قابل تشخیص در پزشکی قانونی می باشد.

- انجام امور کارشناسی در حوزه امور آزمایشگاهی از جمله سم شناسی ، آسیب شناسی ، سرولوژی و DNA

- تشکیل کمیسیون پزشکی 

- انجام امور کارشناسی در زمینه بررسی قصور پزشک ، صدمات جسمانی ، علت فوت و موضوعات روان پزشکی

- ساماندهی اجساد در حوادث و بالایای جمعی

- انجام فعالیت های پژوهشی 

- انجام فعالیت های آموزشی داخلی سازمانی و آموزشی دانشجویان پزشکی ، دستیاران پزشکی قانون و سایر رشته های مرتبط .

خدمات سازمان پزشکی قانونی

این سازمان در راستای انجام وظایف خود یک سری خدمات ارائه می دهد . این خدمات بیشتر مرتبط با همان حوزه کار سازمان یعنی معاینات پزشکی است  .

خدمات سازمان پزشکی قانونی کشور عبارتند از :

معاینات در حال نزاع 

معاینات سقط جنین 

معاینات سوختگی

معاینات غرق شدگی 

معاینات مصدومان و متوفیات حوادث کار 

معاینه مسمومیت ها 

معاینه برق گرفتگی 

معاینه مصدومان و متوفایت تصادف

معاینات سوء مصرف مواد .

آدرس سازمان پزشکی قانونی

آدرس سازمان پزشکی قانونی کشور در تهران :
تهران، ضلع جنوبی پارک شهر، خیابان بهشت
شماره تماس :55609071

قوانین مرتبط با جرایم پزشکی

در دنیای پزشکی نیز ممکن است پزشکان دچار اشتباهات و مرتکب جرایمی شوند که در قانون از آنها با عنوان جرایم پزشکی یاد می شود. در ادامه به جزئیات بیشتر در این زمینه خواهیم پرداخت.

جرایم پزشکی چیست؟

به طور کلی در خصوص جرایم پزشکی می توان گفت در صورتی که در اثر قصور یا عمد پزشک به بیمار آسیبی وارد شود، حسب مورد چنانچه عمدی یا غیرعمد باشد، طبق مقررات جنایات عمد و شبه عمد عمل خواهد شد، ضمن اینکه تخلف انتظامی نیز محسوب شود.

در این صورت فرد متخلف علاوه بر تحمل کیفر و پرداخت خسارت، ممکن است پروانه اش بر اساس مقررات انتظامی برای دوره‌ای تعلیق یا در مواردی لغو و برای همیشه از اشتغال در این حرفه ممنوع می‌گردد. در ادامه جرایمی که ممکن است یک پزشک مرتکب شود خواهیم پرداخت.

جرایم پزشکی شامل چه مواردی می شود؟

آنچه به عنوان برائت جستن در عموما بیمارستانها و پزشکان پیش از رفتن بیمار به اتاق عمل فرمی با عنوان برائت پیش روی بیمار قرار می دهند تا آن را امضا کنند. این امر اگرچه مطابق با ماده ۳۲۲ قانون مجازات اسلامی است و در خصوص خساراتی است که ممکن است از عدم توانایی یا اشتباه پزشک به بیمار وارد شود، اما به این مفهوم نیست که مسئولیت کیفری پزشک منتفی می شود.

به عبارت دیگر، اگر پزشکی قبل از عمل و یا هر معالجه ای از بیمار امضاء برائت گیرد و احتیاط لازم را بکار نبرد و کار خود را به درستی انجام ندهد، مسئولیت کیفری از او سلب نشده و اعمال وی قابل تعقیب کیفری می باشد. از جمله جرایم پزشکی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• افشاء اسرا بیمار توسط پزشک نیز جرم است و ماده ۶۴۸ قانون مجازات اسلامی دراین مورد اشعار دارد هر گاه پزشکی اسرار بیمار خود را افشا نماید، تا یک سال حبس مجازات می شود.
• کلیه جرایم غیر عمدی پزشک نیز قابلیت تعقیب کیفری است. این جرایم عبارت اند از درمان بیماری که می بایستی در بیمارستان و با تجهیزات و تیم پزشکی خاصی انجام گیرد و پزشک با داشتن آن تجهیزات، در درمانگاه یا مطب خود آن را انجام دهد، این موضوع تعقیب کیفری برای پزشک دارد.
• صدور گواهی خلاف واقع توسط پزشک، جرم کیفری است که این امر شامل همه مسولان و صاحبان تخصص می شود
• جنایت در عمل جراحی، به عنوان مثال اگر پزشکی در حین جراحی کلیه، بدون هیچ دلیل قابل توجیه پزشکی کلیه بیمار را بیرون آورد
• کلاهبرداری در پزشکی، مانند تبلیغات پزشکی یا دارویی به منظور اغفال مردم
• ماده ۱۲ قانون مصوب ۱۲۹۰ : اگر هر پزشکی از نسخه رمز استفاده کند به چهار ماه حبس محکوم می شود. منظور از نسخه رمز، نسخه ای است که به صورت کد بین یک پزشک و یک داروخانه خاص قابلیت رد و بدل شدن دارد و اگر آن نسخه نزد داروخانه دیگری برده شود، داروخانه نمی تواند آن نسخه را تحویل دهد.
• عدم رعایت طرح جلوگیری از شیوع بیماریهای آمیزشی (واگیر) مصوب ۱۳۲۰
• عدم رعایت مقررات امور پزشکی، دارویی، و مواد آشامیدنی و خوردنی مصوب ۱۳۳۴

چه تفاوتی میان جرایم پزشکی و تخلفات پزشکی و جود دارد؟

به طور کلی میان جرایم پزشکی و تخلفات پزشکی تایز قایل می شود. به عنوان مثال تخلفات پزشکی مواردی مانند سهل انگاری در انجام وظیفه و یا افشای اسرار هستند که پزشک بر خلاف قوانین و مقررات وضع شده صنفی رفتار می‌کند. اما جرایم پزشکی مواردی هستند که در قانون مجازات اسلامی قانونگذار برای آن جرم و مجازات در نظر گرفته است، ولی شخصی که مرتکب آن می‌شود پزشک و یا جزء تیم پزشکی است.

از سوی دیگر، رسیدگی به تخلفات پزشکی در صلاحیت دادسرای انتظامی پزشکی است. اما رسیدگی به جرایم در حیطه صلاحیت محاکم عمومی دادگستری است. همچنین رسیدگی به تخلفات پزشکی توسط هیأت‌ های بدوی انتظامی، مانع رسیدگی توسط محاکم قضایی نمی‌شود، زیرا ممکن است پزشک اقدام به عملی نماید که واجد وصف مجرمانه باشد و از آن جایی که چنین امری تخلف نیز محسوب می‌شود، محاکم دادگستری و هیأت‌های بدوی انتظامی هر کدام می‌توانند جداگانه به موضوع رسیدگی کنند

با این حال، در اکثر موارد می‌توان هم به سازمان نظام پزشکی و هم به محاکم دادگستری به شکل همزمان مراجعه کرد و هیچ یک مانعی برای صلاحیت دیگری محسوب نمی‌شود.