چرا درد مقعدی ایجاد می شود

دلیل درد مقعدی

بواسیر و شقاق چه فرقی با هم دارند ، فیستول و آبسه مقعدی چیست؟

بیماری های مقعد

بیماری های مقعد : مقعد از اعضای مهم بدن می باشد که مجاری گوارشی به آن ختم می شود و نقش بسزایی در عمل اجابت مزاج و دفع مدفوع ایفا می کند.

مقعد، سلول و بافت هایی با مکانیزم اثر متفاوتی را دارا می باشد که اختلال در یکی از آن ها موجب به وجود آمدن بیماری های متفاوتی خواهد شد.

انواع بیماری های مقعد

هموروئید یا بواسیر

یکی از شایع ترین بیماری های مقعدی می باشد که همان رگ های خونی بزرگ شده در قسمت تحتانی روده می باشد و علائم آن خارش و خونریزی، درد و بیرون زدگی می باشد.

• هموروئید داخلی : به تورم عروق خونی داخل معقد گفته می شود که از بیرون بدن قابل مشاهده نیست.
• هموروئید خارجی : این دسته از هموروئید از مقعد بیرون زده  و وریدهای متورم شده در دریچه مقعد می باشد.

پیلونیدال یا کیست موئی

بیماری عفونی است که بر اثر موی برگشته درون پوستی در بالای شکاف باسن و نقطه ی انتهایی ستون فقرات ایجاد خواهد شد.

فیستول مقعد

یک تونل آلوده و چرکی بین پوست و مقعد می باشد که در اثر عفونت در غده مقعد است که به پوست گسترش می یابد.

علائم آن التهاب ترشح چرک و خون می باشد.

سرطان مقعد

خیلی نادر اتفاق می افتد و فقط با معاینه پزشک قابل تشخیص خواهد بود.

پروکتیت

به بیماری گفته می شود که پوشش مخاطی دیواره مقعد به دلایل مختلفی از قبیل عفونت و ارتباط مقعدی دچار التهاب شود.

سندرم لواتور آنی

بیماری است که به صورت درد های پراکنده ای که ناشی از اسپاسم عضله لواتور آنی در نزدیکی مقعد می باشد، رخ می دهد.

رکتوم یا گیر کردن اشیاء خارجی در مقعد

بر اثر بلعیدن اشیاء سخت و نامتعارف از قبیل استخوان ماهی یا خلال دندان و به دلیل هضم نشدنشان درون محل اتصال بین رکتوم و مقعد گیر می کند.

وجود این اجسام در مقعد موجب عفونت و حتی سوراخ شدن دیواره مقعد خواهد شد.

آبسه آنورکتال

بیماری است که در اثر هجوم انواع مختلف باکتری ها به غدد ترشحی مخاط مقعد و رکتوم باعث ایجاد یک حفره پر از چرک خواهد شد.

خارش مقعد

نوعی بیماری است که بر اثر رعایت نکردن بهداشت فردی موجب خارش در درون مقعد و پوست اطراف آن خواهد شد.

بی اختیاری مدفوع

با از دست دادن کنترل حرکت روده ای بر اثر ابتلا به یبوست و حملات اسهال طولانی رخ می دهد.

شقاق مقعد

پارگی های کوچکی در کانال معقد هستند که به طور معمول پارگی ها بر اثر مدفوع سفت یا بزرگ بر روی مقعد ایجاد خواهد شد.

دلایل بیرون زدگی مقعد ، بهترین شیوه درمان بیرون زدگی مقعد

بیرون زدگی مقعد چیست؟

پرولاپس (Prolapse) به معنای بیرون زدگی است. این حالت در ناحیه رکتوم یا مقعد زمانی رخ می‌دهد که، بخش انتهایی روده بزرگ به صورت غیرطبیعی به بیرون بزند. به این حالت اصطلاحاً بیرون زدگی مقعد، پرولاپس مقعد یا گاهی افتادگی رکتوم می‌گویند⁽¹⁾.

این مشکل بسته به شدت بیماری در افراد مختلف، درجات متفاوتی دارد. برای مثال در برخی از افراد ممکن است باعث خون‌ریزی یا سوزش شود، این در حالی است که ایجاد ظاهری ناخوشایند مهم‌ترین شکایت بیماران است که، می‌تواند به مرور باعث خجالت و کاهش اعتمادبه‌نفس آن‌ها شود.

علل بیرون زدگی مقعد

بیرون زدگی مقعد می‌تواند علل مختلفی داشته باشد که در ادامه به معرفی آن‌ها می‌پردازیم.

بواسیر

یکی از علل بیرون زدگی مقعد که می‌تواند شایع‌ترین دلیل بروز این بیماری هم باشد، بواسیر است. داشتن یبوست مداوم و زور زدن‌های زیاد برای دفع می‌توانند به مرور به دیواره انتهایی روده آسیب وارد کنند و باعث بیرون زدن توده گوشتی این ناحیه از مقعد شوند.

زایمان‌های مکرر

اگر از جمله بانوانی هستید که چندین زایمان طبیعی را تجربه کرده‌اید، به احتمال بیشتری ممکن است به بیرون زدگی مقعد دچار شوید. این حالت می‌تواند به علت ضعف در عضلات این ناحیه ایجاد شود.

یبوست و اسهال مداوم

همانطور که در بخش بواسیر گفتیم داشتن یبوست مکرر می‌تواند عامل مهمی در بروز بیرون زدگی مقعد باشد. در کنار یبوست حتی داشتن اسهال هم می‌تواند در متورم شدن سیاهرگ‌های روده بزرگ و ایجاد مشکل پرولاپس مقعد مؤثر باشد.

کهولت سن

افراد زمانی که پا به سن می‌گذارند، دچار ضعف در نواحی مختلف بدن خود می‌شوند. این ضعف ممکن است در عضلات رکتوم هم ایجاد شود که در نهایت بیرون زدگی مقعد را به دنبال دارد.

علاوه بر موارد بالا، از دیگر علل بیرون زدگی مقعد می‌توانیم به موارد زیر اشاره کنیم.

• سرفه زیاد
• ضعف در عضلات لگن
• دیسک کمر
• ضربه به ناحیه لگن
• بیماری‌های عصبی مرتبط با اعصاب رکتوم
• تورموهای نخاعی
• عفونت‌های انگلی

تشخیص بیرون زدگی مقعد

زمانی که به پزشک متخصص آنورکتال و کولون مراجعه می‌کنید، پزشک از شما می‌خواهد تا تاریخچه پزشکی شما را داشته و معاینه‌های آنورکتال را نیز انجام خواهد داد. در برخی موارد، بیرون زدگی مقعد است پنهان یا داخلی باشد که تشخیص آن را برای بیماران دشوارتر می‌کند.

سایر آزمایشاتی که پزشک شماممکن است برای بررسی دقیق علائم و بیماری شما تجویز کند، عبارتند از:

• ام آر آی (MRI): تصویر برداری ام آر آی یکی از روش‌های تشخیص بیماری‌های مقعدی است که تمام ناهنجاری‌های لگن در آن به راحتی تشخیص داده می‌شوند.

• مانومتری آنورکتال: در طول این آزمایش عملکرد ماهیچه‌ها و رفلکس‌های عظلات لگن، رکتوم و مقعد را در حین اجابت مزاج مورد بررسی قرار می‌گیرد.

علائم بیرون زدگی مقعد

بعد از بررسی علل بیرون زدگی مقعد بد نیست به علائم این مشکل بپردازیم تا در صورت مشاهده هر یک از آن‌ها خیلی سریع برای درمان اقدام کنید. اگرچه این حالت یک وضعیت پزشکی اورژانسی نیست، اما عدم توجه به آن می‌تواند باعث افزایش شدت بیماری و علائم آن شود. از این نشانه‌ها می‌توانیم موارد زیر را نام ببریم.

• توده گوشتی بیرون زده از مقعد
• درد در هنگام نشستن یا اجابت مزاج
• خارش مقعد و سوزش آن
• بروز خونریزی خصوصاً هنگام دفع یا زور زدن
• داشتن احساس دفع مداوم
• بروز بوی ناخوشایند در ناحیه مقعد

درجات بیرون زدگی مقعد

حال با بررسی علل بیرون زدگی مقعد بهتر است به بررسی درجات مختلف این مشکل بپردازیم. قبل از این باید بگوییم که بیرون زدگی مقعد در دو حالت کامل (بیرون زدن تمام دیواره روده) و ناکامل (بیرون زدن مخاط یا آستر مقعد) اتفاق می‌افتد. پرولاپس مقعد در 4 درجه مختلف تقسیم‌بندی می‌شود که در ادامه به بررسی هر یک از آن‌ها می‌پردازیم.

بیرون زدگی مقعد درجه 1

در اولین درجه از مشکل بیرون زدگی مقعد، ما در واقع با حالت بیرون زدگی ظاهری مواجه نیستیم، بلکه سیاهرگ‌های روده برای ابتلا به حالت بیرون زدگی آماده می‌شوند. در این حالت سیاهرگ‌ها متوم و گشاد می‌شوند. یکی از علائم این حالت خونریزی مقعدی است.

بیرون زدگی مقعد درجه 2

در این حالت ما با حالتی مواجه هستیم که، قسمت انتهایی روده هنگام دفع از ناحیه مقعد بیرون می‌زند و بعد از انجام عمل دفع به جای خود برمی‌گردد.

بیرون زدگی مقعد درجه 3

در سومین درجه از مشکل بیرون زدگی مقعد ما در حالت عادی و پس از دفع دچار این مشکل هستیم. به عبارتی انتهای روده بزرگ از مقعد بیرون زده است اما، این ناحیه با دست قابل برگشتن سر جای خود خواهد بود. البته این توده‌های بیرون زده به صورت خود به خودی به حالت قبل برنمی‌گردند.

بیرون زدگی مقعد درجه 4

در شدیدترین حالت بیرون زدگی مقعد ما با توده‌هایی مواجه هستیم که به صورت مداوم و همیشگی بیرون از مقعد قرار گرفته‌اند و حتی با دست به حالت قبل خود برنمی‌گردند. این حالت می‌تواند به مرور زمان بدتر شود.

درمان‌های خانگی بیرون زدگی مقعد

گفتیم که علل بیرون زدگی مقعد از فردی به فرد دیگر متفاوت است. بر این اساس درمان این مشکل هم می‌تواند بسته به درجه بیماری متفاوت باشد. در ادامه به ذکر درمان‌های خانگی این مشکل می‌پردازیم.

تغییر سبک زندگی

اولین درمان بیرون زدگی مقعد، تغییر سبک زندگی از جمله افزایش تحرک، افزایش نوشیدن آب و پرهیز از مصرف غذاهای ناسالم است. کمبود فیبر می‌تواند منجر به بروز یبوست مداوم و بیرون زدگی مقعد شود.

درمان با عسل

عسل یکی از درمان‌های خانگی برای بیرون زدگی مقعد در حالت خفیف است. بهترین عسل نوع طبیعی است که می‌توانید با کمک پزشک طب سنتی مقدار و نحوه استفاده از آن را متوجه شوید.

ژل آلوئه‌ورا

ژل آلوئه‌ورا خواص درمانی متفاوتی دارد. این ژل را می‌توانید روزانه 2 تا 3 مرتبه به ناحیه بیرون زده از مقعد بمالید. ژل آلوئه‌ورا با خاصیت ترمیمی خود به رفع التهاب و زخم ناحیه بیرون زده از مقعد کمک می‌کند.

سرکه سیب

در طب سنتی مالیدن سرکه سیب با یک پنبه به ناحیه بیرون زده از مقعد می‌تواند در درمان این مشکل کمک‌کننده باشد.

از دیگر درمان‌های خانگی بیرون زدگی مقعد می‌توانیم به روغن نارگیل، کمپرس یخ، وازلین و قرص ویتامین سی اشاره کنیم.

درمان‌های پزشکی بیرون زدگی مقعد

اگر دچار بیرون زدگی مقعد شدید هستید و درمان‌های خانگی نمی‌توانند به شما کمک کنند، باید از روش‌های درمانی زیر کمک بگیرید.

درمان‌های دارویی

بسته به میزان بیرون زدگی مقعد ممکن است متخصص آنورکتال و کولون شما در درجه اول داروهای خاصی را برای رفع مشکل شما تجویز کند. پمادهای مختلف گیاهی و شیمیایی از جمله مهم‌ترین درمان‌های دارویی این مشکل هستند.

درمان با جراحی

جراحی یکی از روش‌های از بین بردن بیرون زدگی مقعد است. از آن‌جایی که جراحی دردسرهای خاص خود را دارد و البته برای بیرون زدگی‌های خیلی شدید توصیه می‌شود، پیشنهاد می‌کنیم قبل از هر چیز سایر روش‌های درمانی را پیگیری کنید و در صورت عدم دریافت نتیجه به سراغ جراحی بروید.

درمان بیرون زدگی مقعد با لیزر

لیزر از دیگر درمان‌های مدرن و البته نتیجه‌گرا برای رفع بیرون‌زدگی مقعد است. مزیت این روش نسبت به شیوه جراحی، این است که کمتر غیرتهاجمی است. پس بیمار علاوه بر اینکه کمتر دچار درد و خونریزی می‌شود، بلکه بسیار سریع‌تر نیز می‌تواند به امور روزمره خود بپردازد، زیرا دوران نقاهت کمتری دارد. درمان به وسیله لیزر حتماً باید با نوع پرتوان (CO2) باشد تا بتواند نتایج خوبی را به دنبال داشته باشد.

نتیجه‌گیری

• بیرون زدگی یا پرولاپس مقعد یکی از مشکلات شایع در بین بیماران مبتلا به مشکلات روده‌ای و مقعدی است.
• از علل بیرون زدگی مقعد می‌توانیم یبوست‌های مداوم، زور زدن زیاد هنگام دفع، بواسیر، اسهال مداوم و مزمن و حتی عفونت‌های انگلی را نام ببریم.
• بیرون زدگی مقعد به 4 درجه مختلف تقسیم‌بندی می‌شود. هر چه درجه این بیماری بیشتر باشد، شدت آن هم بالاتر است که به تبع آن درمان را نیز دشوارتر می‌کند.
• داروهای مختلف مانند انواع پماد، کمپرس یخ، لیزر، جراحی پرولاپس مقعد و داشتن یک رژیم غذایی مناسب از جمله روش‌های درمانی پزشکی و خانگی بیرون زدگی مقعد هستند.

مقعد یا آنوس بخش انتهایی دستگاه گوارش است. مقعد سوراخی در انتهای بدن همه موجودات زنده است که وظیفه دفع مواد زائد از بدن را بر عهده دارد. مقعد دارای دو عضله به نام های اسفنکتر داخلی و اسفنکتر خارجی است. عضله داخلی صاف و غیر ارادی است و عضله خارجی مخطط و ارادی است تا به فرد اجازه کنترل دفع را بدهد. به یاد داشته باشید این ویژگی نباید موجب تاخیر در دفع شود، زیرا که این امر موجب از دست رفتن آب مدفوع شده و بیماریها مزمنی نظیر بواسیر را به دنبال خواهد داشت.

ساختار و بافت مقعد چگونه است؟

بافت مقعد از منظر سلولی به سه بخش متفاوت تقسیم بندی می شود، بخش اول  کلومناریس زونا (نیمه بالایی کانال) و از جنس بافت اپیتلیوم ستونی ساده ساخته شده است. در مقابل نیمه پایینی کانال مقعد، از زیر خط دندانه‌دار یا شانه‌ای به دو بخش تقسیم می شود. که از جنس بافت طبقه‌ی سنگفرشی غیر‌کراتینیزه و طبقه‌ی سنگفرشی کراتینیزه تشکیل شده است.

در انسان مقعد و رکتوم توسط خط آنورکتال از یکدیگر جدا می شوند. محل اتصال آنورکتال به انتهای مقعد در حدود 4 سانت طول دارد. این کانال به سمت عقب و پایین امتداد دارد و مابین دو عضله‌ی دریچه‌ای (این عضلات شامل عضله‌ی حلقوی غیر ارادی داخلی و ماهیچه ارادی بیرونی است) قرار گرفته است. عضله‌ی دریچه‌ای وظیفه باز و بسته کردن ورودی مقعد را دارد.

دریچه داخل آنوس از تجمع الیاف حلقوی غیر ارادی رکتوم ساخته شده و به طور مداوم منقبض است. مقعد از بافت سختی به نام فاسیا ایجاد شده است. دسته ای دیگر از عضلات که در خروجی مقعد قرار گرفته است، و عضلات لواتور آنی نام دارد. این عضلات صورت صفحه‌ای در کف لگن قرار گرفته‌اند. غدد مقعد وظیفه حفظ رطوبت درون آنوس را بر عهده دارند.

مطلب پیشنهادی: رکتوم چیست؟

عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی چیست؟

عضلات اسفنکتر خارجی و داخلی در مقعد به ترتیب در بیرون و داخل آن قرار دارند. اسفنکتر خارجی یک ماهیچه اسکلتی است که وظیفه آن بسته نگه داشتن قسمت انتهایی کانال رکتوم می باشد. عصب گیری این اسفنکتر از عصب راست روده و شاخه دوراهی پرینئال می باشد. عملکرد این ماهیچه حلقوی به صورت ارادی و غیر ارادی تحت فرمان مغز است.

با اینکه نحوه عملکرد این ماهیچه ارادی می باشد، اما تحت شرایط خاصی مانند داشتن رابطه مقعدی مکرر، می تواند به صورت غیر ارادی باز تر شود. در این هنگام می توان گفت که فرد به گشادی مقعد دچار شده است.

عملکرد مقعد چیست؟

ناحیه قبل از مقعد، رکتوم نام دارد. رکتوم دقیقا بعد از کولون سیگموئید واقع شده است و از طرف دیگر به مقعد می رسد. محل ذخیره مدفوع کولون است  از همین روی معمولاً رکتوم خالی است. اما در صورت پر شدن ظرفیت کولون مدفوع به رکتوم وارد شده و به فرد احساس نیاز به دفع را منتقل می کند.

پس از پر شدن رکتوم دریچه ارادی رکتوم باز شده و مدفوع وارد کانال رکتوم می شود، این کانال به سرعت پر شده و به فرد احساس نیاز سریع به اجابت مزاج می دهد. در انتها با اراده فرد دریچه خارجی باز شده و مدفوع با عبور از عضلات لواتورآنی کف لگن از بدن خارج می شود. نوزاد انسان معمولاً تا حدود 3 سالگی عضله ها ضعیف تری داشته و امکان کنترل مدفوع را نخواهد داشت، در صورتی که بعد از این سن توانایی کنترل خود را به دست می آورد.

بیماری های نشیمنگاهی و روش های درمانی

کانال رکتوم مانند هر ناحیه ای دیگر از بدن با قرار گرفتن در برابر عوامل بیماری زا مانند میکروب ها و ویروس ها دچار بیماری می شود. ضمن آنکه این ناحیه از بدن به علت قرار گرفتن در معرض مستقیم آلودگی ها ریسک بیشتری برای ابتلا به انواع بیماری ها دارد. مهمترین بیماری های ناحیه آنوس به این شرح است :

بواسیر یا هموروئید

بواسیر یا هموروئید یکی از انواع بیماری های نشیمنگاهی یا همان مقعدی است که در سال های اخیر به علت تغییر در سبک زندگی شیوع بسیار گسترده ای پیدا کرده است. این بیماری با واریسی شدن یا اتساع عروق در این ناحیه از بدن پدید می آید و عامل آن وارد آمدن فشار زیاد به این ناحیه از بدن است.

بواسیر با علائمی مانند درد، خونریزی و … ایجاد میشود. درمان هموروئید در مراحل ابتدایی بیماری با استفاده از درمان های خانگی و دارویی قابل انجام است اما در مراحل شدیدتر نیاز به درمان های پیچیده و قطعی نظیر انواع روشهای جراحی دارد. بهترین روش توصیه شده درمان هموروئید با لیزر است که بدون درد و خونریزی مشکل بیمار را رفع می نماید.

شقاق یا فیشر مقعدی

شقاق یا همان فیشر یکی دیگر از انواع شایع بیماری های نشیمنگاهی است. شقاق موجب بروز ترکی گاهاً عمیق در دیواره خارجی آنوس می گردد، این بیماری درد بسیار زیادی را به همراه دارد و موجب التهاب آنوس می گردد. این بیماری معمولاً در اثر یبوست و اسهال مداوم و طولانی مدت ایجاد می شود. شقاق در صورت عمیق نبودن ترک و علت های پیچیده تر با درمان های خانگی و دارویی قابل رفع و درمان است. اما در مراحل بعد نیاز به درمان های تهاجمی تر نظیر جراحی و لیزر دارد.

درمان شقاق با لیزر از روش های بدون درد و خونریزی و قطعی برای از بین بردن این زخم رایج در قسمت های مختلف رکتوماست.

کیست مویی

در انتها خط باسن ناحیه دنبالچه قرار دارد که بیماری کیست مویی یکی از بیماری های رایج در این ناحیه است. هنگامی که مو به زیر پوست نفوذ کرده یا به سمت داخل بدن رشد می کند یک عفونت توده مانند همراه با آبسه و خروج ترشحات چرکی ایجاد می شود که به آن کیست مویی می گویند.

یکی از اصلی ترین علت های به وجود آمدن سینوس مویی در کمر عدم رعایت بهداشت و داشتن موهای زخیم در این ناحیه است. از قدیم تا کنون برای درمان کیست مویی از روش جراحی استفاده می شد ولی امروزه بهترین روش برای برداشتن این آبسه مویی به صورت دائمی؛ لیزر است.

فیستول مقعدی

فیستول مقعدی بیماری است که موجب اتصال غیر طبیعی دو ارگان دیواره مقعد و روده به یکدیگر می گردد. این مجرای عفونت های روده را به سطح پوست منتقل کرده و می تواند سبب ایجاد عفونتی شدید گردد که نیاز به درمان فوری دارد. فیستول تنها با درمان های تهاجمی نظیر جراحی و لیزر درمان می شود، اما از آنجایی که جراحی ریسک بازگشت بیماری را به دنبال دارد، کمتر مورد استفاده قرار می گیرد، درمان فیستول با لیزر انجام می شود.  از طرفی درمان های دارویی تنها در رفع عفونت ایجاد شده نقش داشته و نمی توانند به عنوان درمان قطعی کاربرد داشته باشند.

زگیل مقعدی

زگیل تناسلی مانند زگیل مقعدی حاصل ویروس hpv ایجاد می شود. این ویروس به شدت مسری از طریق رابطه جنسی منتقل شده که در ناحیه تناسلی و در صورت رابطه جنسی مقعدی در این ناحیه باعث ایجاد زگیل می گردد. زگیل های مقعد راه علاج قطعی نداشته و  تنها با انجام برخی راهکارها مانند کرایو، لیزر، جراحی و … می تواند زگیل های ایجاد شده را از بین برد.

آبسه رکتال

اگر غده های چربی یا معمولی در هر ناحیه از پوست مقعد بسته شوند، این غدد تبدیل به توده های برآمده و آبکی شده که آبسه نامیده می شوند. این آبسه ها ممکن است در هر قسمتی از ناحیه نشیمنگاهی ایجاد شوند. آبسه پری آنال شایع ترین نوع در بین آنهاست.

خود ارضایی مقعدی

خود ارضایی یا رابطه جنسی از طریق مخرج یکی از اعمالی است که برای افزایش لذت جنسی انجام می شود. زیرا مقعد دارای اعصاب حساسی است که هم برای مردان و هم برای زنان می تواند لذت بخش باشد. ولی اگر این کار به عادت تبدیل شود، می توان به عضلات اسفنکتر مقعد آسیب زده و عوارضی مانند بی اختیاری در دفع به وجود بیاورد.

همچنین بخوانید: عوارض رابطه مقعدی چیست؟

علائم رایج بیماریهای مقعدی

در صورت مشاهده علائمی مانند:

• درد مقعدی: درد در مقعد می تواند نشانه ای از بیماریهای مختلف در نشیمنگاه باشد.
• ضایعات مقعدی: زگیل ها، بثورات، برآمدگی ها، زخم ها و پارگی ها می توانند در داخل و اطراف مقعد شما ظاهر شوند.
• خارش مقعد: خارش در داخل و اطراف مقعد می تواند مربوط به آلرژی یا عفونت باشد.
• خونریزی مقعدی: ممکن است هنگام رفتن به دستشویی یا هنگام شستشو یا خاراندن مقعد متوجه خونریزی از مقعد خود شوید. بسته به علت خونریزی ممکن است دردناک باشد یا نه.
• ترشح مقعدی: مخاط یا چرک در مدفوع یا لباس زیر ممکن است نشانه بیماری باشد.
• مشکل در حرکات روده: مشکل در بیرون آوردن مدفوع یا نگه داشتن مدفوع ممکن است عضلات مقعد شما را درگیر کند. فقدان یا اجابت مزاج بیش از حد ممکن است اعصاب شما را درگیر کند.

جلوگیری از ابتلا به بیماری های مقعدی

ممکن است بتوانید با جلوگیری از یبوست از اکثر بیماری های نشیمنگاهی مانند شقاق مقعدی جلوگیری کنید. برای انجام این کار، مدفوع خود را با افزودن تدریجی فیبر بیشتر به رژیم غذایی خود و با نوشیدن 6 تا 8 لیوان آب در روز نرم کنید. پودرهای مکمل فیبر موجود در بازار هم می توانند تاثیر گذار باشند.
اگرچه همیشه نمی توان از انواع دیگر اختلالات مقعدی جلوگیری کرد، ممکن است بتوانید خطر ابتلا به این بیماری ها را با موارد زیر کاهش دهید:

• استفاده از دستمال های نرم برای تمیز کردن ناحیه مقعد.
• خشک نگه داشتن ناحیه با تعویض مداوم لباس زیر و استفاده از پودر برای جذب رطوبت.
• اگر رابطه مقعدی دارید، همیشه از کاندوم استفاده کنید.
• هرگز جسم خارجی وارد رکتوم نکنید.

انواع بیماری های مقعدی

در میان بسیاری از بیماری‌ های گوارشی که می ‌توانند فرد را تحت تأثیر قرار دهند، بیماری ‌ها و اختلالات مقعدی احتمالاً برخی از ناراحت ‌کننده ‌ترین تجربیاتی هستند که فرد می ‌تواند داشته باشد. مقعد انتهای راست روده است که مدفوع از طریق آن از بدن خارج می شود و متشکل از قسمتی از روده و بخشی از لایه های سطحی بدن از جمله پوست می باشد. مشکلات مربوط به مقعد بسیار شایع می باشد که از جمله آنها می توان به هموروئید، آبسه، شقاق، زگیل مقعدی، کیست مویی و سرطان شاره کرد.

ممکن است برخی افراد از صحبت در مورد مشکلات مقعدی خود خجالت بکشند. اما خصوصا در صورت داشتن درد یا خونریزی مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید. هرچه جزئیات بیشتری در مورد مشکل خود ارائه دهید، پزشک بهتر می تواند به شما کمک کند. درمان بیماری های مربوط به مقعد بسته به نوع مشکل متفاوت خواهد بود.

بیماری های مربوط به مقعد کدامند؟

• بواسیر یا هموروئید

بواسیر زمانی اتفاق می افتد که رگ های خونی در قسمت پایین رکتوم یا مقعد متسع شود و حالت پیچ خورده پیدا می کنند و در نهایت توده هایی در داخل یا خارج مقعد ایجاد می شوند که می توانند باعث درد یا خونریزی شوند.

افزایش فشار در عروق ناحیه آنورکتال منجر به ایجاد رگ های متورم و در نتیجه هموروئید می شود. این فشار ممکن است ناشی از بارداری، بلند کردن مکرر اجسام سنگین یا زور زدن مکرر در حین دفع مدفوع (اجابت مزاج) باشد. یبوست مزمن نیز ممکن است باعث زور زدن به هنگام دفع مدفوع شده و منجر به وارد شدن فشار زیاد به رگ های خونی مقعد شود.

انواع هموروئید و علائم آنها

• هموروئید داخلی: که در بالای محل اتصال مقعد و راست روده (اتصال آنورکتال) ایجاد می شود. هموروئید داخلی در داخل راست روده قرار دارد و معمولاً قابل مشاهده یا احساس نبوده و به ندرت باعث ناراحتی می شوند. اما زور زدن یا تحریک در هنگام دفع مدفوع می تواند منجر به خونریزی درد و یا سوزش شود.
• هموروئید خارجی: که در اطراف مقعد ایجاد می شود و می تواند منجر به خارش، سوزش، درد یا ناراحتی در ناحیه مقعد، تورم در اطراف مقعد و خونریزی شود.

تشخیص هموروئید

تشخیص بر اساس معاینه مقعد و رکتوم، اغلب با آنوسکوپ، سیگموئیدوسکوپ یا کولونوسکوپ است.

درمان هموروئید

بیشتر علائم هموروئید بدون درمان از بین می روند. اما نرم کننده های مدفوع و نشستن در آب می تواند به تسکین علائم کمک کند.

برخی از هموروئیدها با یک روش رابر بند (کش لاستیکی)، اسکلروتراپی، فتوکواگولاسیون و یا گاها با جراحی درمان می شوند.

• شقاق مقعدی

شقاق مقعدی یک ترک یا پارگی در پوشش مجرای مقعد است و علت شایع درد مقعدی و خونریزی مقعدی، به ویژه در هنگام دفع مدفوع (اجابت مزاج) است.

علت شقاق مقعدی

• دفع مدفوع بزرگ یا سفت
• یبوست و زور زدن در هنگام اجابت مزاج
• اسهال طولانی مدت
• داشتن رابطه مقعدی
• زایمان

اگرچه کمتر شایع است اما برخی بیماری ها مانند سرطان مقعد، HIV، بیماری سل و سیفلیس نیز می توانند منجر به شقاق مقعدی شوند.

علائم شقاق مقعدی

• درد شدید هنگام مدفوع
• سوزش یا خارش همراه با مدفوع
• خون تازه و قرمز در مدفوع شما

همچنین برخی از افراد ممکن است این موارد را نیز داشته باشند:

• اسپاسم عضلات مقعد
• وجود توده روی پوست نزدیک پارگی

تشخیص شقاق مقعدی

تشخیص از طریق آنوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی و کولونوسکوپی امکان پذیر است.

درمان شقاق مقعدی

در بیشتر موارد شقاق مقعدی با درمان های ساده مانند افزایش مصرف فیبر و مایعات یا نشستن در حمام آب گرم بهبود می یابد. برخی از افراد مبتلا به شقاق مقعدی ممکن است نیاز به درمان با دارو یا گاهی جراحی داشته باشند.

• زگیل مقعدی یا کاندیلوما

زگیل مقعدی زگیل هایی در داخل و اطراف مقعد هستند و توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شوند. این ویروس از طریق تماس جنسی یا تماس پوست به پوست منتقل می شود.

علائم زگیل مقعدی

• وجود توده های نرم در داخل یا اطراف مقعد
• توده هایی به رنگ قهوه ای روشن، زرد، صورتی یا گوشتی که ممکن است کنار هم جمع شوند.
• خونریزی
• خارش
• ترشحات از مقعدی (ناشی از زگیل های داخلی مقعد)

تشخیص زگیل مقعدی

تشخیص از طریق معاینه فیزیکی و بررسی آزمایشگاهی نمونه گرفته شده از زگیل (بیوپسی) انجام می گیرد.

درمان زگیل مقعدی

اکثر زگیل ‌های مقعدی نیاز به درمان با داروهای موضعی یا جراحی دارند.

• سرطان مقعد

سرطان مقعد بیماری است که در آن سلول های بدخیم (سرطانی) در بافت های مقعد تشکیل می شوند.

بیشتر سرطان های مقعد مربوط به عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است.

عوامل خطر سرطان مقعد

• مبتلا شدن به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
• داشتن یک بیماری یا بیماری که باعث ضعف سیستم ایمنی می شود، مانند ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) یا پیوند عضو
• داشتن سابقه شخصی سرطان فرج، واژن یا دهانه رحم
• داشتن شرکای جنسی زیاد
• داشتن مقاربت مقعدی پذیرا (سکس مقعدی)
• سیگار

علائم سرطان مقعد

• خونریزی از مقعد یا راست روده
• وجود یک توده در نزدیکی مقعد
• درد یا فشار در ناحیه اطراف مقعد
• خارش یا ترشح از مقعد
• ناراحتی یا درد در راست روده
• عدم کنترل حرکات روده
• زخم در اطراف مقعد
• احساس خارش در اطراف مقعد
• وجود خون یا مخاط در مدفوع

تشخیص سرطان مقعد

بررسی سوابق بیمار، معاینه فیزیکی، معاینه دیجیتال رکتوم (DRE)، سونوگرافی اندورکتال، آنوسکوپی، و انجام بیوپسی برای انجام آزمایش هایی که رکتوم و مقعد را بررسی می کنند برای تشخیص سرطان مقعد استفاده می شوند.

درمان سرطان مقعد

روش های درمانی سرطان مقعد شامل عمل جراحی، پرتو درمانی و شیمی درمانی می باشد.

• آبسه آنورکتال یا آبسه مقعدی

آبسه آنورکتال حفره ای پر از چرک است که در اثر حمله باکتری ها به غده ترشح کننده مخاط در مقعد و رکتوم ایجاد می شود و باکتری ها رشد و تکثیر شوند. اگر چه مقعد ناحیه ای است که سرشار از باکتری است، اما عفونت معمولاً رخ نمی دهد و هنگامی که عفونت رخ می دهد، معمولاً توسط ترکیبی از انواع مختلف باکتری ایجاد می شود. باکتری ها غده مسدود شده در مقعد یا رکتوم را آلوده کرده و آبسه ایجاد می کنند. عفونت تولید چرک می کند و باعث درد و تورم می شود.

آبسه می تواند آسیب قابل توجهی به بافت های مجاور وارد کند و به ندرت ممکن است منجر به از دست دادن کنترل روده (بی اختیاری مدفوع) شود. افرادی که بیماری کرون دارند در معرض خطر بالاتری برای آبسه هستند. گاهی اوقات، آبسه عارضه دیورتیکولیت یا بیماری التهابی لگن است.

تشخیص آبسه مقعدی

تشخیص بر اساس معاینه و نتایج آزمایشات تصویربرداری در صورت نیاز انجام می گیرد.

درمان آبسه مقعدی

بریدن و تخلیه آبسه بهترین شکل درمان است.

• فیستول آنورکتال یا فیستول مقعدی

فیستول آنورکتال یک کانال غیرطبیعی است که از مقعد یا رکتوم معمولا به پوست نزدیک مقعد منتهی می شود اما گاها ممکن است به اندام دیگری مانند واژن برسد. به صورت کلی در میان افرادی که آبسه مقعدی، بیماری کرون یا سل دارند، شایع است. همچنین در افراد مبتلا به دیورتیکولیت، سرطان یا آسیب مقعد یا رکتوم بروز پیدا می کند.

بیشتر فیستول ها در غده عمیقی در دیواره مقعد یا راست روده شروع می شوند. گاهی اوقات فیستول پس از تخلیه آبسه مقعدی رخ می دهد. اما اغلب نمی توان علت را شناسایی کرد. این اتفاق در نوزادان معمولاً یک نقص مادرزادی است و در بین پسران شایع تر از دختران است.

فیستول آنورکتال می تواند باعث درد و تولید چرک شود.

تشخیص فیستول آنورکتال

تشخیص بر اساس معاینه و سایر تکنیک ها مانند آنوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی انجام می گیرد.

درمان فیستول آنورکتال

درمان ممکن است شامل جراحی باشد. اما برای فیستول های ناشی از بیماری کرون از دارودرمانی نیز برای درمان می توان بهره برد.

• کیست مویی یا سینوس پیلونیدال

کیست پیلونیدال یک کیست غیرعادی در پوست است که معمولاً حاوی مو و بقایای پوست است. این نوع کیست تقریباً همیشه نزدیک استخوان دنبالچه در بالای باسن تشکیل می شود.

کیست پیلونیدال معمولاً زمانی ایجاد می‌شود که مو پوست را سوراخ کرده و سپس فرورفته شود. اگر کیست پیلونیدال عفونی شود، می تواند بسیار دردناک باشد. کیست را می توان از طریق یک برش کوچک در پوست تخلیه کرد اما گاهی اوقات نیاز به جراحی است.

کیست‌های پیلونیدال در مردان جوان بیشتر شایع بوده و افرادی که برای مدت طولانی می نشینند بیشتر در معرض خطر ابتلا به آن هستند. همچنین اصطکاک و فشار ناشی از مالش پوست، لباس‌ های تنگ، دوچرخه ‌سواری یا نشستن طولانی ‌مدت می‌ تواند موها را وارد پوست کند.

نحوه معاینه و تشخیص بیماری های مقعدی

پزشک پس از گرفتن یک شرح حال دقیق از سوابق دارویی و بیماری فرد مراجعه کننده به مشاهده ناحیه‌ی مقعد با چشم و سپس معاینه‌های دیگر بسته به نوع بیماری‌ای که حدس می‌زند، می‌پردازد شامل :

• معاینه انگشتی: در این معاینه پزشک با دست دستکش پوشیده و آغشته به ژل لغزنده، با کمک یک انگشت درون مقعد را معاینه می‌کند. او در معاینه‌ی خود عامل به وجود آورنده‌ی علایم بیمار را جست‌وجو می‌کند
• آنوسکوپی: یک روش تشخیصی است که در آن با استفاده از ابزار لوله‌ای کوچک چند اینچ آخر راست روده و کانال مقعد را بررسی می‌کنند
• سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر: روشی است که در آن با کمک یک ابزار لوله‌ی کوچک مجهز به دوربین فیلمبرداری قسمت‌هایی از روده بزرگ را مشاهده می‌کنند
• کولونوسکوپی: روش دیگری است شبیه سیگموئیدوسکوپی که با کمک آن کل روده بزرگ را مشاهده می‌کنند ولی معمولاً نیاز به اقدامات قبلی آمادگی روده و گاهی استفاده از آرام‌بخش حین انجام دارد
• بیوپسی: نمونه‌برداری از بافت یا ضایعات که به منظور بررسی میکروسکوپی آن انجام می‌شود
• سونوگرافی یا MRI: انواعی از روش‌های تصویربرداری غیر تهاجمی هستند که ساختار و عملکرد کانال مقعد و عضلات اسفنکتر مقعد را نشان می‌دهند
• دفکوگرافی: روشی برای بررسی عملکرد روده‌ای و عضلات مقعدی هنگام عمل دفع است که با کمک تصویربرداری اشعه ایکس و باریم انما انجام می‌شود

پس از تشخیص نوع بیماری مقعدی پزشک درمان بیمار را آغاز می‌کند. بسیاری از اختلالات مقعدی بدون عمل جراحی قابل درمان هستند.

سوالات مداول

پروکتیت

پروکتیت بیماری است که در آن پوشش مخاطی دیواره مقعد دچار التهاب می‌شود. التهاب می‌تواند علل بسیاری اعم از عفونت و پرتودرمانی داشته باشد. این بیماری بسته به علت ایجاد کننده آن می‌تواند بدون درد یا بسیار دردناک باشد. پزشک پس از بررسی داخل راست روده آن را تشخیص می‌دهد. آنتی‌بیوتیک می‌تواند پروکتیت ناشی از عفونت را درمان کند.
پروکتیت با علل مختلف رایج است و ممکن است با بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو مرتبط باشد. بیماری‌های منتقله از راه جنسی (مانند سیفلیس، سوزاک، کلامیدیا، عفونت ویروس هرپس سیمپلکس یا عفونت سیتومگالوویروس) به ویژه در میان مردانی که با مردان دیگر رابطه جنسی مقعدی دارند بیشتر باعث این اختلال خواهد شد.

اگر پروکتیت ناشی از نابودی فلور نرمال روده‌ای با مصرف آنتی‌بیوتیک باشد، مترونیدازول یا وانکومایسین برای از بین بردن باکتری‌های مضر روده‌ای تجویز می‌شود. هنگامی که علت پرتودرمانی است، هیدروکورتیزون (یک کورتیکواستروئید) یا مزالازین می‌تواند به صورت انما یا شیاف داده شود تا به کاهش درد فرد کمک کند. اگر این اشکال درمانی التهابی مؤثر نباشد، از کورتیکواستروئیدها خوراکی استفاده می‌شود. در صورتی که پروکتیت باعث خونریزی از مخاط راست روده شود، پلاسمای آرگون، لیزر، الکتروکواگولاسیون و کوتر (سوزاندن) می‌تواند برای جلوگیری از خونریزی استفاده شود.

سندرم لواتور آنی

سندرم لواتور آنی به صورت دردهای پراکنده در رکتوم ناشی از اسپاسم عضله لواتور آنی در نزدیکی مقعد است. احتمالاً درد زودگذر مقعدی و درد دنبالچه‌ای هر دو از اختلالات ناشی از این سندرم هستند. گرفتگی عضلات باعث دردی در ناحیه‌ی مقعد می‌شود که به طور معمول به اجابت مزاج ارتباطی ندارد. درد معمولاً کمتر از ۲۰ دقیقه طول می‌کشد و ممکن است کوتاه، شدید و همراه با دردهای مبهم نقاط بالای رکتوم همراه باشد. این دردها می‌تواند به صورت خودبه‌خود رخ دهد و حتی در مواردی فرد را از خواب بیدار کند. در موارد شدید، می‌تواند ساعت‌های زیادی باقی بماند و حتی عود کند.
پزشک طی مشاهده و معاینه‌ی فیزیکی مقعد با رد سایر علل درد مقعد مانند بواسیر ترومبوزه، شقاق و آبسه به مشکلات عضلانی و تنگی مقعد شک خواهد کرد. این مشکل تهدید کننده‌ی حیات بیمار نیست و با خود مراقبتی و در موارد شدید با فیزیوتراپی و ورزش عضلات کف لگن بهبود می‌یابد.
حمام نشسته آب گرم و مصرف یک مسکن ضد درد خفیف (مانند آسپیرین) می‌تواند بسیار کمک‌کننده باشد. گاهی اوقات با تحریک الکتریکی خفیف منطقه می‌توان گرفتگی عضلانی مقعد را متوقف کرد.

گیر افتادن اشیاء خارجی در مقعد و رکتوم

اشیاء سخت و نامتعارف بلعیده شده مانند خلال‌دندان، استخوان مرغ یا استخوان ماهی به دلیل این‌که هضم نمی‌شوند، ممکن است درون محل اتصال بین مقعد و رکتوم گیر کنند. همچنین اجسام خارجی حین انما، جراحی، تعیین درجه حرارت مقعدی و آلت مصنوعی ممکن است به صورت ناخواسته درون کانال مقعد و رکتوم گیر افتد یا تکه‌ای از آن شکسته شود. وجود این اجسام درون مقعد باعث درد ناگهانی حین اجابت مزاج می‌شود. دیگر نشانه‌ها به اندازه و شکل جسم و مدت‌زمان وجود آن درون مقعد بستگی دارد که می‌تواند منجر به عفونت و حتی سوراخ شدن دیواره مقعد یا رکتوم شود. در برخی موارد پزشک قادر به لمس جسم خارجی طی معاینه انگشتی خواهد بود. معاینه شکم، سیگموئیدوسکوپی و تصویربرداری اشعه ایکس ممکن است برای بررسی سوراخ‌شدگی دیواره مقعد لازم باشد.
در صورت قابل لمس بودن جسم ابتدا برای خروج دستی آن تلاش می‌شود. معمولاً برداشت انگشتی جسم با یک بی‌حسی موضعی در زیر پوست و مخاط مقعد انجام می‌شود. گاهی اوقات هم پزشکان ترجیح می‌دهند این کار را تحت بی‌هوشی عمومی که باعث شل شدن مقعد می‌شود، انجام ‌دهند تا راحت‌تر جسم را بدون عمل جراحی بردارند. از طرفی حرکات موجی (دودی) طبیعی روده نیز به حرکت رو به پایین جسم کمک می‌کند تا برداشت آن امکان‌پذیر شود.

در برخی موارد بیمار خیلی خوش شانس نیست و امکان برداشت دستی آن وجود ندارد. در این صورت پزشک چاره‌ای جز جراحی باز اکتشافی تحت بی‌هوشی عمومی نخواهد شد.
پس از اتمام عمل برداشت جسم خارجی با کمک سیگموئیدوسکوپی (استفاده از لوله‌ی قابل انعطاف برای مشاهده قسمت‌های پایینی روده بزرگ و داخل مقعد) سوراخ یا زخم احتمالی در مسیر را بررسی می‌کنند

آبسه مقعدی

آبسه مقعدی یا آنورکتال یک حفره پر از چرک ناشی از حمله باکتری‌های مهاجم به غده ترشحی مخاط در مقعد و رکتوم است. آلودگی باکتریایی مسیر غدد موجود در مقعد یا رکتوم را مسدود می‌کند و آبسه ایجاد می‌شود. تولید عفونت و چرک باعث درد و تورم ناحیه می‌شود. گاهی اوقات برای بررسی آبسه تصویربرداری تشخیصی نیاز است. آبسه ممکن است آن‌قدر در دیواره‌ی رکتوم عمقی شود که به اطراف مقعد باز گردد. با وجود این‌که مقعد منطقه‌ی پر از باکتری و عوامل عفونت‌زاست، اما به طور کلی به دلیل جریان خون فراوان در آن عفونت رخ نمی‌دهد. اما در صورت بروز عفونت معمولاً ترکیبی از انواع مختلف باکتری‌ها در ایجاد آن نقش دارد.
آبسه مقعدی باعث آسیب قابل توجهی در سلول‌ها و بافت‌های مجاور خود می‌شود و حتی به ندرت ممکن است به از دست دادن کنترل روده (بی‌اختیاری مدفوع) منجر گردد. افراد مبتلا به بیماری کرون در معرض خطر آبسه آنورکتال هستند. گاهی اوقات، آبسه یک عارضه‌ی جانبی ناشی از بیماری دیورتیکولیت یا بیماری التهابی لگن است.
آبسه می‌تواند متورم، قرمز، حساس و بسیار دردناک شود و حتی با احتمال کم منجر به تب گردد. آبسه عمیق موجود در رکتوم اغلب باعث علایم دیگری مانند تب و درد در قسمت تحتانی شکم نیز می‌شود.
پزشک معمولاً می تواند به راحتی آبسه موجود در پوست اطراف مقعد را شناسایی می‌کند. اما در مواردی که اثری از تورم خارجی و قرمزی دیده نمی‌شود انجام معاینه‌ی انگشتی مقعد را نیاز می‌بیند. وجود بافت متورم دردناک درون مقعد علامتی از وجود آبسه است.
در مراحل اولیه ایجاد آبسه مقعدی درمان آنتی‌بیوتیکی می‌تواند اثربخش باشد، اما برش و تخلیه‌ی آبسه بهترین شکل از درمان آن محسوب می‌شود. عمل تخلیه‌ی آبسه تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و در آبسه‌های عمقی به بی‌هوشی عمومی و انجام آن در شرایط مجهزتر و اطاق عمل نیاز است.
در حدود نیمی از موارد حتی با درمان مناسب هم، آبسه منجر به تشکیل یک کانال غیر طبیعی از درون مقعد به سمت اطراف آن و ایجاد فیستول خواهد شد.

خارش مقعد

خارش درون مقعد و پوست اطراف آن خارش مقعد یا آنی نامیده می‌شود. در اکثر موارد، پزشکان یک اختلال خاصی برای خارش مقعد شناسایی نمی‌کنند و خارش بدون درمان پس از یک دوره از زمان از بین می‌رود. شایع‌ترین علت خارش مقعد مربوط به مسائل بهداشتی است و تنها تعداد کمی از موارد توسط یک اختلال خاص مانند کرمک یا عفونت قارچی ایجاد می‌شود. از میان علل خاص باید بیماری التهابی روده و سرطان مقعد (علل نادر) جدی در نظر گرفته شود.
افراط یا کم‌توجهی در بهداشت فردی می‌تواند به خارش مقعد منجر شود. برای مثال، پاکسازی ناکافی باقی‌مانده‌های مدفوع بر روی مقعد پس از عمل دفع و تعرق پوست اطراف مقعد می‌تواند تحریک کننده باشد. ابتلا به بیماری هموروئید و بواسیر بیرون زده معمولاً تمیز کردن مقعد را دچار مشکل می‌کند و گاهی با نشت مخاط یا مدفوع باعث تحریک پوست اطراف مقعد می‌شود. از طرفی وسواس بیش از حد با پاک کردن شدید ناحیه‌ی مقعد با دستمال مرطوب بهداشتی و شست‌وشوی آن با صابون‌های قوی می‌تواند منجر به خشکی و تحریک پوست یا گاهی اوقات باعث واکنش‌های حساسیتی (آلرژیک) شود.
هنگامی که خارش مقعد شروع می‌شود، فرد وارد یک چرخه‌ی معیوب می‌گردد به صورتی که با هر بار خاراندن مقعد باعث تحریک بیشتر پوست آن و تکرار خارش خواهد شد. اغلب مردم با خاراندن شدید خود باعث ایجاد خراش باز بر روی پوست می‌شوند. همین خراش باز می‌تواند زمینه‌ی ابتلا به بیماری‌های ویروسی یا باکتریایی دیگر را فرآهم کند. همچنین گاهی اوقات با مصرف خودسرانه پمادهای ضد خارش نه تنها بهتر نشده بلکه حساسیت هم می‌دهند.

خارش هر قسمتی از مقعد درون یا بیرون آن نیاز به بررسی و پیگیری دارد. در صورت وجود علایم هشدار دهنده‌ای چون اسهال خونی، ادم یا بیرون زدگی بواسیر، تخلیه‌ی چرک از فیستول، زمختی پوست اطراف مقعد، نشت مدفوع همراه با خارش مقعد باید طی یک تا دو روز به پزشک مراجعه کرد. ولی پیگیری خارش مقعد به تنهایی را می‌توان تا چند روز هم به تأخیر انداخت.

بیماری مقعدی بی‌اختیاری مدفوع

بی‌اختیاری مدفوع یا از دست دادن کنترل حرکات روده‌ای می‌تواند زندگی فردی و اجتماعی افراد را تحت تأثیر قرار دهد. بی‌اختیاری مدفوع می تواند در طول حملات اسهال یا در طول ابتلا به یبوست رخ دهد. بی‌اختیاری روده‌ای مداوم می‌تواند در زنانی با سابقه‌ی زایمان سخت، افرادی با سابقه جراحی مقعدی پرعارضه،‌ پرولاپس رکتوم (برآمدگی بافت رکتوم ازخروجی مقعد)، زوال عقل، آسیب عصبی ناشی از دیابت، تومورهای مقعد به وجود آید .
برای تشخیص علت ایجاد اختلال پزشک نیاز به بررسی فرد از نظر اختلالات ساختاری یا عصبی با معاینه‌ی مقعد و رکتوم، چک کردن میزان قدرت انقباضی مقعد و حتی انجام سیگموئیدوسکوپی دارد. تست‌های دیگر از جمله سونوگرافی داخل مقعدی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و بررسی عملکرد اعصاب و عضلات پوشش لگن، ممکن است لازم باشد.
اولین گام در اصلاح بی‌اختیاری مدفوع سعی در ایجاد یک الگوی منظم حرکات‌ روده‌ای است تا به تولید مدفوع طبیعی نه شل و نه سفت بیانجامد. ورزش عضلات کف لگن و استفاده از تکنیک‌های بیوفیدبک می‌تواند کمک بزرگی به بازگشت قدرت عضلانی مقعد کند.
اگر بی اختیاری مدفوع همچنان ادامه داشته باشد یا نقص ساختاری در مقعد وجود داشته باشد، فرد نیاز به جراحی پیدا می کند. آخرین راه چاره‌ی این اختلال انجام عمل کولوستومی با بستن مسیر مقعد و باز کردن آن به سمت شکم و تعبیه کیسه‌ای برای دفع و تخلیه مدفوع بر روی شکم است.

سرطان مقعد

به طور کلی سرطان مقعد نادر است اما به دلیل مخاطراتی که تشخیص دیرهنگام آن در زندگی فرد ایجاد خواهد کرد بسیار مهم است. شیوع سرطان مقعد در زنان تقریباً دو برابر مردان است. علت قطعی سرطان مقعد نامشخص است، اما یکی از مهم‌ترین عوامل خطر سرطان مقعد مربوط به یکی از انواع ویروس زگیل است که جزء بیماری‌های منتقله از راه جنسی محسوب می‌شود. ابتلا به فیستول مزمن، سابقه پرتودرمانی بر روی پوست مقعد و لنفوگرانولوما ونروم نیز از دیگر عوامل تهدید کننده است.
بر خلاف سرطان راست‌روده که بیشتر از نوع آدنوکارسینوماست، شایع‌ترین نوع سرطان مقعدی را کارسینوم سلول سنگفرشی تشکیل می‌دهد. البته احتمال گسترش سرطان مقعد در سلول‌های پوست اطراف آن نیز وجود دارد.
خونریزی حین اجابت مزاج، درد و گاهی خارش اطراف مقعد از نشانه‌های بارز این بیماری مهلک است. حدود ۲۵ درصد از افراد مبتلا به سرطان مقعد هیچ نشانه‌ای ندارند که در این افراد، سرطان تنها در طول یک معاینه معمولی کشف می‌شود.
برای تشخیص سرطان مقعد، پزشک ابتدا پوست اطراف مقعد و هر گونه تغییر ظاهری آن را بررسی می‌کند. سپس با یک دست دستکش پوشیده داخل مقعد و قسمت پایینی رکتوم را از نظر وجود هر برجستگی یا مسئله‌ی غیر عادی کنترل می‌کند. برای بررسی بیشتر از وسیله‌ای به نام آنوسکوپ کمک می‌گیرد تا قسمت پایینی رکتوم را ببیند.

نمونه‌برداری از بافت و‌ بیوپسی به منظور بررسی بیشتر و تشخیص قطعی آن انجام می‌شود. درمان آن ممکن است فقط جراحی، ترکیبی از پرتودرمانی و شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی و جراحی باشد. در اغلب موارد جراحی به تنهایی درمان رضایت بخشی است،

درمان‌های ترکیبی نیز اثربخشی فراوانی دارد و می‌تواند بقای بیش از ۷۰ درصد موارد را تا پنج سال تضمین کند. درمان این بیماران همیشه نیاز به پیگیری دارد تا در صورت عود یا متاستاز پزشکان بتوانند به سرعت وارد عمل شوند.

زگیل مقعد

زگیل مقعد ناشی از ورود نوعی ویروس به بدن به نام ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)است که همیشه به شکل زگیل بروز نمی‌کند. رشد و گسترش زگیل مقعدی می‌تواند بدون علامت یا همراه با برخی نشانه‌های خارش، درد، خونریزی باشد. ضایعات زگیلی معمولاً ۱ تا ۶ ماه پس از ابتلا به عفونت HPV ظاهر می‌شود. ضایعات کوندیلوما در ابتدا نرم، مرطوب و صورتی هستند که به مرور بافت زخمت و خشن پیدا می‌کنند و تیره‌تر می‌شوند. در اکثر موارد مانند قارچ و پایه دار رشد می‌کنند.
در واقع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یک ویروس سرطانی است، به این معنی که در طول زمان می‌تواند تغییراتی در بافت پوست به وجود آورد که در نهایت به سرطان مقعد منجر می‌شود. به علت مقاربتی بودن این بیماری به خصوص در مردانی که به صورت مقعدی با هم رابطه برقرار می‌کنند، شریک جنسی فرد نیز باید از نظر ابتلا به آن بررسی شود.
پزشک پس از تشخیص ضایعات گل‌کلمی زگیل مقعد برای از بین بردن و حذف تمام ضایعات قابل مشاهده بسته به محل، اندازه و تعداد زگیل‌ها ممکن است ترکیبی از درمان‌های مبتنی بر استفاده در مطب یا خانه را توصیه کند. هیچ درمانی برای زگیل خارجی کاملاً رضایت بخش نیست و برخی از درمان‌های آن ناراحت‌کننده هستند، زیرا منجر به پوسته‌ریزی ضایعات و حتی بافت اطراف آن خواهد شد. زگیل ممکن است با لیزر و یا یک جریان الکتریکی (الکتروکوتر) و یا با انجماد (سرما درمانی) و حتی عمل جراحی تحت بی حسی موضعی یا عمومی برداشته شود.
گاهی اوقات درمان موضعی و حتی جراحی و برداشتن ضایعات هم آن را ریشه کن نمی‌کند و پس از مدتی بیماری باز می‌گردد. بیوپسی ضایعات می‌تواند تغییرات پیشرفته پیش سرطانی سلول‌های منطقه را نشان دهد که در آن صورت باید عود بیماری، رشد مجدد ضایعات و تغییرات بافتی ناحیه‌ی مقعد تحت پیگیری مداوم قرار گیرد.

بیرون زدگی مقعد یا پرولاپس رکتوم

پرولاپس رکتوم برآمدگی بدون درد بافت درون مقعدی به سمت بیرون از آن است که اغلب از زور زدن بیش از حد حین دفع مدفوع ناشی می‌شود. تشخیص آن با کمک مشاهد و معاینه مقعد و حتی تصویربرداری‌های مختلف امکان پذیر است. پرولاپس رکتوم موقتی فقط در نوزادان و کودکان رخ می‌دهد که معمولاً بدون جراحی بهبود می‌یابد. ولی پرولاپس رکتوم در بزرگسالان روز به روز بدتر شده و پایدار باقی می‌ماند، پس باید جراحی ‌شود. پرولاپس رکتوم باعث خروج راست روده و ایجاد ظاهری قرمز رنگ و مرطوب و گوشتی در اطراف خروجی مقعد خواهد شد. خونریزی مقعد و ناتوانی در کنترل مدفوع (بی‌اختیاری مدفوع) از علایم شایع این اختلال مقعدی است. در پرولاپس‌های شدید هم احتمال بروز درد وجود دارد. افتادگی کامل مقعد حالت دیگری است که در زنان مسن‌تر از ۶۰ سال رخ می‌دهد.
همچنین سیگموئیدوسکوپی، کولونوسکوپی و تنقیه باریم اشعه ایکس در تشخیص علت زمینه‌ای ایجاد پرولاپس کاربرد دارد.
با توجه به سن بیمار درمان‌های متفاوت تجویز می‌شود. در نوزادان و کودکان نرم‌کننده های مدفوع نیاز به فشار و زور زدن حین اجابت مزاج را از بین می برد. در بزرگسالان، معمولاً جراحی تنها راه درمان است. جراحی با روش‌های متفاوتی با هدف کشیدن و بازگرداندن بافت مقعد به درون آن انجام می‌شود

کیست مویی

بیماری پیلونیدال با کیست مویی یک عفونت ناشی از موی برگشته درون پوست است که در بالای شکاف باسن و در انتهایی‌ترین نقطه‌ی ستون فقرات قرار گرفته است. این بیماری معمولاً در مردان جوان و پر مو رخ می‌دهد اما می‌تواند در زنان نیز ایجاد شود. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته، مو تحریک شده و به سمت درون پوست رشد می‌کند. این بیماری درون حفره‌ی بالای خط باسن اتفاق می‌افتد و کیست پیلونیدال نامیده می‌شود. کیست ممکن است هیچ علایمی نداشته باشد یا برعکس آلوده شود و عفونت کند. اگر عفونت باعث تجمع چرک درون کیست شود، آبسه پیلونیدال نامیده می‌گیرد. آبسه پیلونیدال باعث درد، قرمزی و تورم می‌شود. گاهی اوقات چرک آن خود‌به‌خود تخلیه خواهد شد.
این بیماری با مشاهده‌ی دقیق ناحیه‌ی و مشاهده‌ی سوراخ کوچک آن در منطقه‌ی عفونی تشخیص داده می‌شود. آبسه پیلونیدال باید به صورت سرپایی برش خورده و چرک درون آن تخلیه شود. اما سینوس پیلونیدال، نیاز به عمل جراحی دارد. می توانید با مشاهده عکس کیست مویی انواع روشهای جراحی و لیزر را با یکدیگر مقایسه نمایید.
کیست‌های بزرگتر ممکن است نیاز به جراحی با روش فلپ داشته باشند. در روش فلپ، پوست و گاهی اوقات عضله از یک منطقه نزدیکی به سینوس برداشته و به صورت پوشش منطقه‌ای که کیست برداشته شده است، پیوند می‌شود.

فیستول مقعد

فیستول مقعدی یک مجاری باریک است که از درون کانال مقعد به سمت پوست اطراف مقعد باز شده است. فیستول خود‌به‌خود یا در ادامه‌ی یک آبسه ‌آنورکتال به وجود می‌آید. علل مستعد کننده آن شامل بیماری کرون و سل است. در مواردی هم ممکن است از دیورتیکولیت، تومورها، یا تروما ناشی شود. فیستول در نوزادان مادرزادی هستند و در میان پسران شایع‌تر است. فیستول رکتوواژینال از عوارض ثانویه بیماری کرون، صدمات زایمانی، پرتو درمانی یا سرطان است.
علایم آن شامل ترشحات بدبو، خون‌آبه‌ای و چرکی است که در صورت عفونت دردناک هم می‌شود. تشخیص آن با معاینه و انجام سیگموئیدوسکوپی در صورت شک به بیماری کرون امکان‌پذیر است. فیستول مقعدی در اغلب موارد نیاز به عمل جراحی خواهد داشت.

در گذشته، تنها درمان مؤثر فیستول مقعدی عمل جراحی باز بوده که درجاتی از بی‌اختیاری روده را برای بیمار به وجود می‌آورده است. ولی با پیشرفت علم و روی کار آمدن روش‌های نوین درمانی در این حیطه بیمار با تهاجم و عوارض کمتری درمان خواهد شد. جایگزین‌های عمل جراحی شامل فلپ، استن، پلاگین، چسب فیبرین و … است.
در صورتی که فرد مبتلا به اسهال یا بیماری کرون باشد انجام فیستولوتومی به دلیل تأخیر در بهبود زخم به صلاح بیمار نیست. بنابراین در این بیماران مترونیدازول و آنتی‌بیوتیک‌های مناسب دیگر و درمان‌های سرکوبگر مؤثرتر است.

هموروئید

بیماری هموروئید یا بواسیر با ورم و واریسی شدن وریدهای واقع در دیواره‌ی راست روده و مقعد به وجود می‌آید. مویرگ‌های مقعدی تحت تأثیر فشار بیش از حد متورم می‌شوند و توانایی بازگشت خون به سمت قلب را از دست می‌دهند. این فشار ممکن است مربوط به بارداری، بلند کردن اجسام سنگین یا زور زدن‌های مکرر در هنگام دفع مدفوع سفت و سخت باشد. توده‌ی هموروئیدی ایجاد شده در داخل یا خارج از مقعد می‌تواند درد یا خونریزی ایجاد کند.
احساس پری رکتوم و تخلیه‌ی ناکامل آن پس از اجابت مزاج از دیگر نشانه‌های هموروئید است. خارش در منطقه مقعد معمولاً نشانه‌ی اختصاصی بیماری بواسیر نیست اما ممکن است توده‌ی بواسیری از تمیز کردن مناسب و صحیح مقعد جلوگیری کند و منجر به خارش شود.

بواسیر انواع مختلفی دارد که تشخیص نوع آن کمک بزرگی به درمان بهتر و سریع‌تر بیماری خواهد کرد. بواسیر داخلی بیشتر مربوط به درون مقعد و قسمت بالایی محل اتصال بین مقعد و رکتوم است. البته گاهی اوقات بواسیر داخلی به خارج مقعد کشیده می‌شود که بواسیر یا هموروئید نامیده می‌شود. بواسیر داخلی معمولاً یک توده‌ی قابل مشاهده و درد ایجاد نمی‌کند، اما خونریزی حین اجابت مزاج و پس از آن بر روی سنگ سرویس بهداشتی از علایم بارز آن است که شدت آن کم بوده و معمولاً منجر به کم‌خونی نمی‌شود، اما احتمال آن وجود دارد. یک نوع خاص از بواسیر خارجی منجر به ایجاد لخته خون دردناک خواهد شد که هموروئید ترمبوزه نام دارد.
پزشک با معاینه انگشتی و مشاهده‌ی مقعد آن را از لحاظ وجود ضایعات برجسته‌ی هموروئیدی بررسی می‌کند. برای تشخیص هموروئید بدون درد و خونریزی از معاینه‌ با آنوسکوپ کمک می‌گیرند. در صورت وجود خونریزی نیاز به بررسی دقیق‌تر با سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی برای رد احتمال وجوده توده‌ی سرطانی یا حتی وجود بواسیر خونی است.
بیشتر علائم هموروئید بدون درمان خاصی با خود مراقبتی ( حمام نشسته آب گرم) و تغییر رفتاری و رژیم غذایی پر فیبر برطرف خواهد شد. در هموروئیدهای دیگر که به درمان دارویی و خانگی پاسخ نمی‌دهند از روش‌های کم‌تهاجمی غیر جراحی استفاده می‌کنند.

مقعد یکی از اعضای دستگاه گوارش است که در صورت عدم رعایت بهداشت یا رفتاری های غلط و نادرست گاهی به بیماری هایی مبتلا می شود که به بیماری های مقعدی شناخته می شوند.

مقعد چیست؟

مقعد یکی از اعضای مهم بدن است که در عمل اجابت مزاج و دفع مدفوع نقش اصلی را دارد. مقعد نیز همانند سایر اعضای بدن نه تنها دچار یک بیماری بلکه چندین بیماری خواهد شد. مقعد دارای سلول‌ و بافت‌هایی با مکانیزم اثر متفاوت است که اختلال در هر یک از آن‌ها می‌تواند بیماری‌های مقعدی متفاوتی را در فرد ایجاد کند.
هر یک از بیماری های نشیمنگاهی علی رغم علائم منحصر به فرد خود ممکن است نشانه‌های مشترکی را بروز دهند که گاهی منجر به خطای پزشکی خواهد شد. برای تشخیص بهتر بیماری‌های مقعدی نیاز به استفاده از انواع تست‌ها و آزمایش‌هایی چون آندوسکوپی که مخصوص مشاهده و بررسی این ناحیه و سایر قسمت‌های دستگاه گوارش تحتانی تعبیه شده‌اند. در برخی از موارد، علائمی مانند درد، خارش، سوزش، خونریزی یا تورم قابل توجه این ناحیه می‌تواند بر شیوه‌ی زندگی بیمار تأثیر بگذارد. با وجود این ‌که اکثر بیماری‌های مقعدی خوش‌خیم هستند، اما یک ارزیابی دقیق از لحاظ رد سرطان مقعد و اختلالات جدی حائز اهمیت است.

بیماری های مقعد

بعضی ازافراد به دلیل احساس شرم، از مطرح کردن بیماری مقعدی خود با پزشک و اعضای خانواده خودداری می‌کنند و با به تأخیر انداختن روند پیگیری و بررسی اختلال ایجاد شده، فقط درمان خود را سخت‌تر خواهند کرد. از طرفی هم ممکن است نشانه‌ها خبر از مشکلات جدی نشیمنگاهی مانند سرطان مقعد بدهند که در آن صورت هر لحظه تعلل می‌تواند جان فرد را به خطر بیاندازد. بنابراین توجه به نشانه‌ها و اجتناب از نادیده گرفتن آن‌ها در بیماری‌های مقعدی بسیار مهم است. در ادامه با برخی از این بیماری های مقعدی آشنا خواهیم شد.

شقاق مقعد

شقاق مقعد پارگی یا زخم در مخاط درون یا پوست خروجی مقعد است که ممکن است توسط یک آسیب ناشی از اجابت مزاج مشکل یا مدفوع سفت و بزرگ و حتی اسهال شدید و آبکی ایجاد شود. در یک حالت غیر متداول هم می‌تواند در پی رابطه‌ی جنسی مقعدی خشن ایجاد ‌شود. با گرفتگی عضلانی اسفنکتر مقعد خونرسانی به زخم و شکاف ایجاد شده کمتر شده و بهبود آن را به تأخیر می‌اندازد.
ترک مقعدی باعث درد تیز و خونریزی در حین یا مدت کوتاهی پس از اجابت مزاج می‌شود. درد برای چند دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشد و سپس تا اجابت مزاج بعدی فروکش می‌کند. پزشک می‌تواند با مشاهده و معاینه‌ی آرام مقعد پارگی ناشی از شقاق را بررسی کند. در موارد نادر، شقاق مقعد ممکن است نشانه‌ای از یک اختلال مانند بیماری التهابی روده (IBD)، بیماری آمیزشی (STD) یا سرطان باشد. برای تشخیص این بیماری‌ها انجام تست‌های تکمیلی مانند کولونوسکوپی تحت بی‌هوشی نیاز است.
مصرف مکمل‌های نرم‌کننده مدفوع یا پسیلیوم با افزایش فیبر رژیم غذایی می‌تواند یبوست و اجابت مزاج مشکل بیمار را تا حدی کاهش دهد. گاهی اوقات استفاده از پماد زینک اکسید محافظ یا شیاف ملین (مانند گلیسیرین) به نرمی مدفوع کمک می کند.

استفاده از بی‌حس کننده‌های موضعی (مانند بنزوکائین یا لیدوکائین ) بر روی مقعد یا حمام آب گرم نشسته به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه پس از اجابت مزاج با افزایش جریان خون به منطقه به رفع احساس ناراحتی و بهبودی فرد کمک می‌کند. درمان‌های لازم برای کاهش گرفتگی اسفنکتر مقعد و بهبود شقاق شامل تزریق سم بوتولینوم، استفاده از پماد نیتروگلیسیرین یا مسدودکننده‌های کانال کلسیم (مانند کرم یا ژل نیفدیپین، دیلتیازم) به ناحیه‌ی شقاق است.
در صورت مؤثر نبودن این درمان‌ها فرد کاندید جراحی برداشت زخم یا برداشت قسمتی از عضله‌ی دریچه‌ای مقعد یا هر دو می‌شود. با احتمال کمتری کشیدن و اتساع دریچه‌ی مقعد هم ممکن است، انجام شود.

زگیل مقعدی چیست؟

زگیل مقعدی یکی از انواع زگیل های تناسلی می باشد که در نواحی اطراف مقعد به وجود می آیند. الگوی ایجاد آن در مردان و زنان یکسان است و نوع ویروس ایجاد کننده ی آن همان ویروس HPV می باشد. برخی از موارد زگیل های تناسلی که در اثر انواع پرخطر ویروس HPV به وجود می آیند می توانند پس از مدتی در فرد منجر به بروز سرطان مقعد شوند. برخی دیگر هم فقط در حد زگیل های تناسلی کوچک و بزرگی هستند که پس از گذشت زمان  خود به خود از بین می روند. تشخیص نوع تیپ ویروس HPV به وجود آورنده ی زگیل های تناسلی در ناحیه ی مقعد به وسیله ی تست HPV امکان پذیر است.

کیست مویی ( سینوس پیلونیدال )

کیست مویی که با نام سینوس پیلونیدال هم شناخته می شود یکی از بیماری های مقعدی است که ممکن است در ناحیه ی مقعد رخ دهد . کیست مویی در ناحیه ی بالای خط شکاف باسن و در زیر استخوان دنبالچه رخ می دهد . در این بیماری یک بیماری خوش خیم ولی عفونی است . علت به وجود آمدن آن یک بیماری مزمن پوستی است که چندین تار مو در زیر پوست جمع می شود و این محل به کانون عفونت تبدیل می شود .

علائم و نشانه های کیست مویی

• احساس درد شدید هنگام نشستن یا ایستادن
• تورم و التهاب ناحیه ی ایجاد کیست
• مشاهده ی مو در محل ضایعه
• تب خفیف
• وجود سوراخ در محل ضایعه
• خروج ترشحات چرکی و بد بو از محل ضایعه
• وجود رطوبت غیر قابل کنترل در ناحیه ی پایین کمر

علت به وجود آمدن کیست مویی

• هورمون های جنسی
• پرمویی
• بلوغ
• چاقی و اضافه وزن
• نشستن های طولانی مدت
• وجود سابقه ی خانوادگی
• ضربه به ناحیه ی پایین کمر
• وجود سوراخ مادرزادی در انتهای دنبالچه
• پوشیدن لباس های تنگ
• عدم رعایت بهداشت فردی

روش های پیشگیری از کیست مویی

عوامل زیادی در ایجاد کیست مویی نقش دارند . برخی از این عوامل به مسائل ژنتیکی مربوط می شود که قابل پبشگیری نیستند ولی برخی از عوامل موثر در ایجاد کیست مویی قابل پیشگیری اند .
پرهیز از نشستن ها طولانی مدت ، رعایت بهداشت فردی ، ورزش و تحرک ، نپوشیدن لباس های تنگ و موزدایی کامل ناحیه ی مقعد از تاثیر گذارترین عوامل در جلوگیری از ایجاد کیست مویی است .

فیستول

فیستول یا فیستول مقعدی یکی از بیماری های مقعدی است که در اثر اتصال غیر نرمال دو ارگان یا دو بافت جداگانه در ناحیه ی مقعد به وجود می آید.در زمانی که فیستول به وجود می آید یک اتصال میان پوست نزدیک مقعد و دیواره ی مخاط درونی کانال مقعد به وجود آمده که غیر طبیعی است . این اتصال در حالت عادی نباید وجود داشته باشد .
فیستول در قالب موارد ناشی از یک آبسه در ناحیه ی مقعد است . در مواردی هم بدون آبسه امکان ایجاد آن وجود دارد .

علائم و نشانه های فیستول

• التهاب پوست اطراف مقعد
• درد
• خروج ترشحات چرکی و آلوده به خون از محل فیستول
• خروج ترشحات بدبو از محل فیستول
• به وجود آمدن آبسه های مکرر
• تب
• وجود التهاب و قرمزی در ناحیه ی نزدیکی به مقعد
• بی اختیاری در دفع مدفوع
• مشاهده ی سوراخ فیستول در ناحیه ی مقعد

علت به وجود آمدن فیستول

• عفونت های رکتوم
• بیماری های مقاربتی
• ایدز
• کرون روده
• دیورتیکولیت
• زخم مزمن و تروما
• سل
• سرطان رکتوم
• هیدر آدنیت چرکی
• انجام عمل جراحی در ناحیه ی مقعد

روش های پیشگیری از فیستول

بیماری فیستول در اثر بیماری های دیگری به وجود می آید که بروز بسیاری از آنها قابل پیش بینی نیست . از آنجایی که این بیماری یک بیماری ثانویه و به عنوان یک عارضه مطرح است بهتر است که بیمارانی که زمینه ی ابتلا به فیستول را دارند به صورت مرتب وجود علائم و نشانه های آن را چک کنند و در صورت مشاهده ی هرگونه علامت مشکوک به پزشک خود مراجعه کنند .

شقاق مقعدی ( فیشر )

علائم و نشانه های شقاق

• احساس درد در ناحیه ی مقعد که در زمان دفع مدفوع بیشتر می شود .
• خونریزی از مقعد به هنگام دفع مدفوع و یا مدفوع آغشته به خون
• سوزش و خارش مقعد
• وجود ترک یا شکاف در ناحیه ی مقعد
• مشاهده ی عفونت در محل ترک ها
• تب
• سرخی مقعد

علت به وجود آمدن شقاق

• یبوست
• اسهال مزمن
• رابطه ی جنسی مقعدی
• تنگی بیش از اندازه ی دریچه ی مقعد
• زایمان و بارداری سخت
• بیماری های روده
• سرطان روده

روش های پیشگیری از شقاق

• نوشیدن آب کافی
• رژیم غذایی سرشار از فیبر
• پرهیز از الکل و مواد مخدر
• پرهیز از رابطه ی جنسی مقعدی
• پرهیز از زور زدن و نشستن طولانی مدت در توالت
• تحرک کافی و ورزش

بواسیر ( هموروئید)

علائم و نشانه های بواسیر

• احساس درد در ناحیه ی مقعد به خصوص هنگام دفع مدفوع
• خونریزی از مقعد در زمان دفع مدفوع
• احساس سوزش و خارش در مقعد
• وجود زائده ها و بیرون زدگی های گوشتی اطراف مقعد
• ترشح مواد لزج و چسبنده از مقعد هنگام دفع مدفوع

علت به وجود آمدن بواسیر

• یبوست
• اسهال مزمن
• بارداری و زایمان سخت
• کم تحرکی
• زور زدن و نشستن بیش از حد در توالت
• چاقی و اضافه وزن
• قرار گرفتن طولانی مدت در حالت های نشسته یا ایستاده
• جابجایی اشیای سنگین
• رابطه ی جنسی مقعدی
• اسهال و یبوست متناوب
• بیماری های روده
• سرطان روده

روش های پیشگیری از بواسیر

• نوشیدن آب کافی در طول روز ( 8 الی 9 لیوان )
• مصرف زیاد میوه ها و سبزیجات
• رژیم سرشار از منابع غنی فیبر
• انجام ورزش و افزایش تحرک در طول روز
• درمان سریع یبوست و اسهال
• پرهیز از نشستن ها و ایستادن های طولانی
• پرهیز از مصرف نوشیدنی های الکلی و مصرف مواد مخدر
• پرهیز از نشستن طولانی مدت در توالت و زور زدن
• پرهیز از رابطه ی جنسی مقعدی

بررسی درد مقعد و تیر کشیدن ناگهانی مقعد

بیماری‌های مرتبط با درد مقعد

همانطور که گفتیم در ناحیه مقعد انواع باکتری‌ها، میکروب‌ها و عوامل بیماری‌‌زا زندگی می‌کنند. بنابراین درد مقعد یا تیر کشیدن مقعد ممکن است بروز بیماری‌های کم خطری را به ما گوشزد کند. از طرفی این احتمال وجود دارد که درد ناگهانی مقعد را به علت بیماری‌های جدی تجربه کنیم. پس نباید آنها را نادیده گرفت. از آنجا که بروز دردهای مقعدی عارضه‌ای رایجی است، ممکن است بنا به عوامل مختلفی فرد را درگیر کند. در ادامه بیماری‌های احتمالی مرتبط با درد و تیر کشیدن مقعد را به شما معرفی خواهیم کرد.

هموروئید

هموروئید یا بواسیر که در اثر تورم عروق ناحیه مقعد به وجود می‌آید، یکی از شایع ترین بیماری‌ها میان افراد مختلف است. حتی افرادی که هیچ گونه سابقه پزشکی ندارند و در سلامت جسمانی و روانی کامل به سر می‌برند، شاید به هموروئید مبتلا شوند. یکی از علائم مهمی که بروز بیماری هموروئید را نشان می‌دهد، درد مقعد است.

علل اصلی بروز این بیماری برداشتن جسمی سنگین، یبوست و فشار وارد کردن به مقعد هنگام دفع، رابطه مقعدی، فشارهای روانی و استرس محسوب می‌شوند. هرچند افرادی که به کوچک کردن باسن خود اقدام کرده اند، شاید به این بیماری دچار شوند.

انواع روش درمان بواسیر

آبسه مقعد

یکی از بیماری‌هایی که در هر سنی اتفاق می‌افتد، آبسه مقعد است. این بیماری علائمی مانند کوفتگی بدن، بی اشتهایی یا علائم سرماخوردگی دارد. به همین دلیل بسیاری آن را با بیماری‌های دیگر اشتباه می‌گیرند. یا بدون مشورت با پزشک به درمان‌های خانگی نامرتبط روی می‌آورند.

هرچه بیماری وخیم‌تر شود، تیر کشیدن و درد ناگهانی مقعد بیشتر و در فواصل کوتاه‌تری رخ می‌دهد. به نحوی که نشستن برای بیماری کاری دشوار به نظر می‌رسد. در حالت بسیار وخیم، بیماران از تب شدید نیز رنج می‌برند. تنها راه درمان این بیماری نیز جراحی و خارج کردن آبسه از مقعد است.

شقاق مقعد

شقاق مقعد یا فیشر یکی از مشکلاتی است که به علت پارگی، خراشیدگی و زخم شدن ناحیه مقعد رخ می‌دهد. با رخ دادن این بیماری، اسفنکتر داخلی مخرج دچار اسپاسم شده و همین باعث کاهش خون رسانی به مقعد و افزایش پارگی آن ناحیه می‌شود. این مشکل برای افرادی با سنین مختلف رخ می‌دهد. عموماً افرادی که به یبوست دچار شده‌ اند، هنگام دفع مدفوع سفت و بزرگ با کشیدگی و پارگی پوشش ناحیه مقعد و سپس شقاق مقعدی مواجه می‌شوند.

این در حالی است که این افراد همزمان با این آسیب، به علت حرکات روده، علائم شدیدتری را تجربه می‌کنند. افرادی که از شقاق رنج می‌برند دچار خونریزی مقعد نیز می‌شوند. وجود ترشحات چرکی در این ناحیه و خارش ناحیه مخرج و بواسیر در تشدید خونریزی مؤثر هستند.

کیست مویی

کیست مویی یا همان سینوس پیلونیدال به علت بازگشت مو زیر پوست ناحیه مقعد به وجود می‌آید. این نوع کیست باعث تیر کشیدن مقعد به طور ناگهانی می‌شود. کیست مویی خفیف یا شدید باعث بروز علائم دردناک عفونت می‌شود. بیماران با کمک لیزر یا جراحی آن را خارج می‌کنند تا درد مقعد همزمان با بهبود بیماری، از بین برود.

یبوست مزمن

یبوست یکی از مشکلاتی است که باعث بروز بیماری‌های متعدد وابسته به مقعد مانند بواسیر، شقاق و خونریزی مقعد می‌شود. تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی مهم ترین روش‌های درمان یبوست است. هرچند مصرف داروهای مختلف خود در بروز نوع مزمن یبوست نقش دارد. درد ناگهانی ناحیه مقعد گاهی آنقدر آزار دهنده است که تنها با لیزر و جراحی آن را رفع خواهند کرد.

فیستول

فیستول مقعد بیماری شایع دیگری است که باعث شکل گیری یک مجرای نامعمول میان روده بزرگ و ناحیه اطراف مقعد می‌شود. با پیشرفت تکنولوژی، استفاده از لیزر برای رفع فیستول اولویت بالاتری نسبت به جراحی دارد. زیرا بیمار خیلی سریع به زندگی معمول خود باز می‌گردد.

بیماری‌های مقاربتی در مقعد

بیماری‌های مقاربتی مانند سوزاک، کلامیدیا، سفلیس و زگیل تناسلی از دلایل تیر کشیدن مقعد و اسپاسم عضلات این ناحیه هستند. زائده‌هایی که به خاطر بیماری‌های مقاربتی در ناحیه مقعد شکل می‌گیرند، هنگام خروج مدفوع باعث بروز درد می‌شوند. همین موضوع برای مبتلایان آزار دهنده خواهد بود.

بیماری‌های التهابی روده

بیماری‌هایی مانند کرون و کولیت که به علت التهاب روده به وجود می‌آیند، با علائمی مانند اسهال، یبوست، گرفتگی عضلات شکم و تهوع همراه هستند. بیماران مبتلا به التهاب روده از درد مقعد نیز رنج می‌برند. این افراد باید با یک پزشک متخصص گوارش مشورت کرده و راه درمانی مناسب را پیش بگیرند.

اسپاسم مقعد

اسپاسم یا گرفتگی عضلات اطراف مقعد باعث تیر کشیدن مقعد می‌شود. این مشکل به خاطر یبوست، قاعدگی و فعالیت جنسی رخ می‌دهد اما در مدت کوتاهی برطرف می‌شود. البته فراموش نکنید که آمار خانم‌های مبتلا بیشتر از آقایون مبتلا به اسپاسم مقعد است.

سرطان روده بزرگ و مقعد

مشکلات گوارشی گاهی باعث بروز سرطان روده بزرگ یا سرطان مقعد می‌شوند. وجود توده‌های سرطانی در این نواحی و علائمی مانند خونریزی مقعد، خارش مقعد، سوزش مقعد و وجود برآمدگی در نزدیکی دهانه مقعد، نشانه‌های سرطان هستند. البته فراموش نکنید که گاهی علائم سرطان با چند مورد از بیماری‎هایی که پیش از این اشاره کردیم، شباهت دارد. بنابراین نباید علائم مذکور را نادیده بگیرید.

جمع بندی

• در ناحیه مقعد انواع باکتری‌ها، میکروب‌ها و عوامل بیماری‌ زا زندگی می‌کنند.
• شقاق مقعد به علت پارگی، خراشیدگی و زخم شدن ناحیه مقعد رخ می‌دهد.
• کیست مویی به خاطر بازگشت مو زیر پوست ناحیه مقعد به وجود می‌آید. این کیست باعث تیر کشیدن مقعد به طور ناگهانی می‌شود.
• بیماری‌های مقاربتی مانند سوزاک، کلامیدیا، سفلیس و زگیل تناسلی از دلایل تیر کشیدن مقعد محسوب می‌شوند.

امروزه اکثر مراجعه کننده گان به سایت علمی تحقیقاتی مرسی درمان از وجود درد مقعد بعد از مدفوع گزارش میدهند. ما در این بخش می خواهیم بدانیم که علت درد مقعدی چیست یا به عبارتی علت تیر کشیدن مقعدی چیست ؟ همچنین به بررسی علت درد مقعد در زنان ، مردان و کودکان می پردازیم.

اگر بخواهیم در یک جمله بگوییم که درد مقعدی نشانه چیست ؟

در واقع علائمی از بیماری ها  زیر است

• هموروئید داخلی که با جوش های سر سفید دردناک داخل کانال رکتوم ظاهر می شود
• زخم شقاق مقعد
• آبسه نشیمنگاه

به دلیل اینکه ناحیه راست روده و کانال مقعد در انسان، از سلولهای عصبی زیادی پوشیده شده است. هر تحریکی در این منطقه میتواند. منجر به ناراحتی های خفیف تا دردهای شدید و طاقت فرسا شود. اگر شما دارای درد مقعد بعد از مدفوع هستید. یا درد ضربان دارد مقعد احساس میکنید. ممکنه این احساسات دردناک به دلایل مختلفی در بدن شما ایجاد شود. هر چند اکثر بیماران میخواهند بدانند که علت تیر کشیدن مقعد چه می باشد.

ما معتقدیم که اگر به علت و منشاء هر بیماری، پی ببریم. درمان و پیشگیری از آن برای مردم کاری راحت و عملی کم هزینه خواهد بود. پیشگیری از درد زمانی ممکن است، که ما به درستی و از طریق منابع موثق علمی دلیل و منشاء بیماری های جسمی را در خود به درستی کشف کنیم.

تشخیص علت درد مقعدی:

در بیشتر بیماران و در اکثر اوقات دلایل درد مخرج خوش خیم است. حتی اگر این ناراحتی در شما با خون ریزی جزئی همراه باشد. با این حال اگر درد مقعد  در شما بیشتر از ۳روز طول کشید. حتما با کارشناسان سایت مرسی درمان، تماس بگیرید.

و یا اینکه این موضوع را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در میان بگذارید. اگر برای شما امکان دارد به پزشک یا مشاور خود جهت تشخیص علت درد مقعدی  به صورت حضوری مراجعه کنید. با علائم بواسیر در زنان آشنا شوید

زیرا  تشخیص دقیق و صحیح، از ضروریات مقابله و پیشگیری از درد مقعدی است. راه دیگر شناسایی علت درد مقعدی مطالعه فاکتورهای تاثیر گذار  این بخش از مقالات سایت است. که در صورت تطبیق دادن آن با وضعیت خودتان می توانید به نتیجه معقول و منطقی برای علت و منشاء درد و در نهایت به درمان درد مقعد برسید.

مهم ترین علت درد مقعدی

مهم ترین فاکتورهای  دلیل تیر کشیدن مقعد هنگام اجابت مزاج یا بعد از دفع مدفوع، ممکنه یکی از عوامل تاثیر گذار زیر باشد.

آبسه مقعدی :مهم ترین علت درد شدید در مقعد است. غدد کوچکی در داخل نشیمنگاه شما وجود دارند، که به دفع مدفوع کمک می کنند. زمانی که این غده های کوچک داخل مخرج عفونی می شوند. باعث تجمع چرک در مخرج می شود. که احساسات بسیار دردناکی هنگام دفع مدفوع یا موقع نشستن به بیمار دست میدهد. این شرایط می تواند ناشی از بیماری التهابی روده باشد.

شقاق مقعد یا فیشر :یکی دیگر از علت درد و سوزش مقعد هنگام اجابت مزاج و یا بعد از دفع می باشد.

شقاق یک زخم خطی بیضی شکل است. که به علت عبور مدفوع سفت یا اسهال طولانی مدت، در بیماران ایجاد می شود. شقاق علت درد مقعدی در حین اجابت مزاج است. و یا درد و سوزش مقعد  همراه با خون قرمز روشن توسط بیمار تجربه می شود.

بواسیر یا هموروئید.  میخواهید بدانید که بواسیر چیست ؟  بواسیر توده ای است که بر سر رگ های مقعد بعلت یبوست شدید رخ میدهد. در این حالت در اثر فشار وارد شدن به رگهای کانال رکتوم، و گشاد و متورم شدن این رگها حالت دردناک و ناخوشایندی به مریض دست میدهد.

یکی از دلیل تیر کشیدن مقعد در افراد هموروئید می باشد. این نوع درد به درد ضربان دار مقعدی مشهور است. که بیمار تجربه دردناکی و آزار دهنده ای را پشت سر میگذارد.

علت تیر کشیدن مقعدی چیست سایر شرایط مرتبط

اگر شما دارای یکی از حالات ناخوشایند زیر هستید. در واقع این شرایط می تواند علت درد مقعدی در شما باشد.

تنسموس رکتوم : یا زرورپیچ احساس تمایل مداوم و مکرر به دفع مدفوع است. در این حالت فرد بعد از اینکه عمل اجابت مزاج و تخلیه کامل روده ها را انجام میدهد. و از توالت بیرون می آید در کمتر از چند دقیقه مجددا احساس دفع بهش دست میده. مراجعه برای دفع مجدد همراه با درد و تیر کشیدن مقعد است. که با زور زدن و تلاش بیش از اندازه برای دفع مدفوع همراه است.

اسپاسم عضلانی :علت درد مقعدی می تواند در نتیجه اسپاسم عضلانی در ناحیه لگن بیماران باشد. این حالت با درد شدیدی همراه است. و معمولا با داروهای شل کننده گرفتگی عضلات و کمپرس گرم بعد از چند ساعت یا یکی دو روز از بین میرود.

پرولاپس مقعد یا افتادگی راست روده هم میتواند علت تیر کشیدن در ناحیه مقعد باشد. این بیماری معمولا در اثر جابجایی اشیاء سنگین یا وزنه های بزرگ ایجاد می شود. خانم ها در بعضی موارد در اثر زایمان طبیعی دچار پرولاپس مقعد میشوند. که می تواند علت درد مقعدی باشد. از دیگر دلایا درد مقعدی هنگام نشستن یا راه رفتن توده بواسیر خارجی  است.

اسپاسم مقعدی یا پروکتالژیا فوگاکس

اصطلاح پروکتالژیا فوگاکس Proctalgia fugax  نتیجه اسپاسم یا گرفتگی ناگهانی عضلات مقعد است. که دلیل شناخته شده ای ندارد. اما بسیار دردناک است. این عارضه یک سندروم  خوش خیم است. که در اطراف باسن یا داخل کانال مخرج ایجاد میشود. بعضی از بیماران اظهار میدارند که  شب هنگام و موقع خواب دچار این نوع اسپاسم مقعدی میشوند. و درد آن به حدی شدید است که آنها را از خواب برای ساعتی بیدار میکند. و بعد از ساعاتی خود به خود برطرف می شود.

علت درد مقعد در زنان چیست ؟

با مطالعه دقیق این بخش به شما آموزش میدهیم که درد مقعدی در زنان نشانه چیست ؟

آسیب یا ضربه که معمولا در اثر رابطه مقعد  یا فرو کردن اشیاء خارجی بوجود می آید

پاره گی مقعد  معمولا در زنانی صورت میگیرد که به طور طبیعی یا سزارین زایمان کرده اند. که این شرایط از علت درد مقعد در زنان می باشد. هنگام راه رفتن و نشستن یا حتی دفع مدفوع با احساسات دردناک مخرج همراه است.

یبوست مزمن و یا اسهال طولانی مدت

هم می تواند علت درد سوراخ باسن باشد .یکی از دلیل درد مقعد در بارداری یبوست های دوران بارداری در زنان است.

عفونت مقعد و ناحیه نشیمنگاه

علل درد مقعد در زنان می  تواند باشد. که در این شرایط با تشخیص کارشناس بهداشت یا متخصص زنان و زایمان از داروهای آنتی بیوتیک یا مسکن های غیر استروئیدی جهت کنترل و مهار درد مقعد در زنان  استفاده میشود.

علت درد مقعد در کودکان

در این بخش در مورد کودکانی ۵تا ۱۲سال صحبت میشود. کودکانی که بدون کمک والدین قادر به اجابت مزاج هستند.

یبوست مزمن، ترس و یا عدم آگاهی از مطرح کردن این موضوع با والدین می تواند، علت درد مقعدی در کودکان باشد. که در این شرایط کودک با فشارهای درون شکمی یا زور زدن های زیاد برای دفع خود کمک میگیرد.

در چنین شرایط در برخی مواقع با خونریزی و درد شدید همراه است. بعضی از کودکان از انگشت دست برای تخلیه مدفوع استفاده میکنند. که باعث آسیب رساندن به بافت های کانال رکتوم می شود. که شرایط فوق علت درد رکتوم در کودکان می باشد.

البته  بیشترین علت خون ریزی مقعدی بدون درد در کودکان از یبوست است. که کودک از اشیاء خارجی مانند انگشت دست برای دفع مدفوع کمک می گیرد. میخواهید بدانید سایر علت خون ریزی مقعدی در افراد چیست ؟

سایر شرایطی که دلیل تیر کشیدن مقعد می باشد

اگر یکی از شرایط زیر در شما ایجاد شود به مرور زمان می تواند علت درد مقعد هنگام نشستن یا به عبارتی دلیل درد گرفتن مقعد هنگام اجابت مزاج باشد.

• سرطان مقعد یا تومور خوش خیم
• بیماری کرون
• نهفتگی مدفوع
• سندورم روده تحریک پذیر
• التهاب راست روده (پروکتیت)
• خارش و سوزش مقعد
• کولیت زخمی
• فیستول مقعدی
• زخم داخلی مقعد در اثر رابطه جنسی پرخاشگرانه یا حسب عادت

چه زمانی به پزشک باید مراجعه کرد؟

اگر علایم درد مقعد یا به عبارتی علائم اسپاسم مقعدی در شما در عرض چند روز از بین نرفت. برای تشخیص دقیق نوع و علت درد مقعدی با پزشک خود مشورت کنید. این علایم درد مقعد می تواند شامل موارد زیر باشد.

• خون ریزی شدید در ناحیه رکتوم
• احساس درد شدید همراه با درجه تب بالا

اگر علائم درد مقعدی در شما کم و زیاد می شود. یعنی اینکه برای مدتی درد مخرج فروکش کرده ومجددا عود می کند. از طریق برگه مشاوره رایگان در اینجا می توانید همین الان با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مرسی درمان به صورت رایگان مشاوره بگیرید.

کارشناسان سایت در کمترین زمان ممکن پاسخگوی علت درد مقعدی در بیماران خود هستند. و با ارائه روش های کاربردی درمان خانگی درد مقعدی، راهکار مداوی مناسبی در دسترس شما قرار میدهند.

در مراجعه به پزشک سوالی که باید بپرسید این است که تیر کشیدن مقعد نشانه چیست؟ یا از وی بخواهید که درد مقعد نشانه چیست ؟

ممکنه علت مهمی نداشته باشد و صرفا یک اسپاسم عضلانی لگن باشد. شاید هم علت درد مقعد از آبسه باشد که خیلی نگران کننده است.

درد مقعدی نشانه چیست؟ جمع بندی مطالب

علت درد و سوزش مقعدی که معمولا با تیر کشیدن ناحیه مخرج بیماران همراه است. یا به درد ضربان دار یا نبض دار مقعدی معروف است. معمولا در اثر شرایط دردناکی مانند بواسیر داخلی بوجود می آید. و میشه گفت یکی از علائم بواسیر و ناراحتی های نشیمن گاهی است.

در این نوع هموروئید که با درد شدید مقعدی همراه است. به صورت جوش های سرسفید در داخل کانال مخرج ایجاد می شود. که دلیل تیر کشیدن مقعد است و به  درد ضربان دار مقعد معروف است.

زخم شقاق هم با درد و سوزش بعد از اجابت مزاج همراه است. یعنی علت درد دهانه مقعد از فیشر یا زخم شقاق است. علت درد انتهای مقعد میتواند از آبسه  یا فیستول نشیمنگاه هم باشد. آبسه مقعدی یکی از دردناک ترین شرایط احساسی برای بیماران بوجود می آورد.

در برخی شرایط علت درد و سوزش مقعد ناشی از تغییر عادات غذایی مانند غذاهای پرادویه یا با چاشنی های تند است. این حساسیت های غذایی ممکنه عامل اصلی و علت خارش مقعدی بزرگسالان هم باشد.

آندسته از بیمارانی که عمل جراحی لیزر بواسیر یا شقاق انجام داده اند. بعد از گذشت مدتی از انجام جراحی بعلت آسیب دیدن عضلات ناحیه مقعد و یا تضعیف بیش از حد پوشش سلولی نشیمنگاه، می تواند علت خارش و درد مقعد در آنها باشد. اگر در در اثر یبوست و یا رابطه مقعدی مبتلا به زخم مقعدی هستید

درد مقعدی

درد مقعدی میتواند نشانه‌ی ابتلا به انواع مختلف بیماری های نشیمنگاهی باشد.

تشخیص دقیق عامل این درد را باید به پزشک متخصص بسپارید.

در انتهای دستگاه گوارش قسمتی برای خروج مواد زائد و مدفوع وجود دارد که به آن مقعد گفته می‌شود.

رکتوم هم در بالای مقعد قرار دارد و مدفوع قبل از خروج وارد این قسمت می‌شود.

کولون نیز یک دریچه غیر ارادی است که پس از پر شدن رکتوم مدفوع از طریق آن وارد کانال مقعد می‌شود.

دیواره مقعد توسط دو عضله به نام اسفنکتر داخلی و اسفنکتر خارجی کنترل می‌شود.

عضلات اسفنکتر به ایجاد انقباض در دریچه مقعد و کنترل دفع کمک می‌کنند.

مقعد ناحیه ای حساس و سرشار از عوامل میکروبی و بیماری زا است.

درد در ناحیه مورد نظر بیماری نیست بلکه یکی از نشانه های وجود یک عارضه دیگر است.

درد مقعد در قسمت مقعد و راست روده یا اطراف آن ایجاد می‌شود.

در صورت داشتن درد مقعدی فورا به پزشک مراجعه کنید، از اقدامات خودسرانه اجتناب کنید و پس از تشخیص با مشورت او درمان را آغاز کنید.

علت ابتلا به درد مقعدی

• آبسه مقعدی
• سرطان مقعد
• پرولاپس رکتوم
• فیستول مقعدی
• یبوست و اسهال
• بواسیر یا هموروئید
• شقاق مقعدی یا فیشر

علت های ابتلا به درد مقعدی که در بالا به آنها اشاره شد به شرح زیر هستند :

آبسه مقعدی

آبسه مقعدی بیماری است که سبب می‌شود مقدار زیادی عفونت و چرک زیر پوست اطراف مقعد جمع شود.

این بیماری شبیه به توده و جوش های متورم در اطراف مقعد به وجود می‌آید که همراه با درد و ترشح است.

این عارضه با عوارضی همراه است و در صورت عدم درمان به موقع شما به فیستول مقعدی نیز دچار خواهید شد.

جهت درمان لیزر آبسه مقعدی بهترین روش است.

سرطان مقعد

سرطان به طور کلی به رشد خارج از کنترل سلول ها گفته می‌شود.

سرطان مقعد رشد خارج از کنترل سلول ها در این قسمت است.

این بیماری به کندی پیشرفت کرده و علائمی را ایجاد نمی‌کند.

به مرور زمان این عارضه پیشرفت خواهد کرد و به بافت های اطراف فشار می‌آورد که باعث درد می‌شود.

برای درمان سرطان مقعد با پزشک مشورت کنید و از اقدامات خودسرانه دوری کنید.

پرولاپس رکتوم

پرولاپس رکتوم یا بیرون زدگی مقعد یکی از عواملی است که می‌تواند منجر به درد شدید مقعد شود.

این بیماری نسبت به سایر بیماری های نشیمنگاهی کمتر رایج است.

بیرون زدگی مقعد ناشی ضعف عضلات مقعد است که منجر به بیرون زدن بخشی از آن می شود.

افرادی با کهولت سن بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند.

توصیه ما جهت درمان لیزر پرولاپس رکتوم است.

فیستول مقعدی

فیستول مسیر غیر طبیعی دو عضو از بدن است که به یک دیگر متصل می‌شود.

این اتفاق در قسمت مقعد سبب اتصال دیواره روده و پوست نواحی مقعد است.

این مسیر باعث رسیدن میکروب داخل بدن روی سطح پوست و در نهایت التهاب و عفونت می‌شود.

فیستول عوارضی دارد و ممکن است باعث شود شما به آبسه های مکرر مبتلا شوید.

بهترین روش لیزر درمانی است.

یبوست و اسهال

یبوست بیماری است که فرد مجبور می‌شود هر بار برای اجابت مزاج فشار زیادی را به ناحیه مقعد خود وارد کند.

این فشار میتواند بسیار دردناک باشد و جز علت درد مقعدی باشد.

همینطور یبوست سبب ایجاد بیماری های دیگر نظیر بواسیر، شقاق و… می‌شود.

این عارضه را می‌توانید با داشتن رژیم غذایی فیبر دار، مصرف آب ، ورزش کردن و… درمان کنید.

همانطور که می‌دانید اسهال به مدفوع آبکی گفته می‌شود.

این بیماری سبب می‌شود تعداد دفعات دفع مدفوع و نیاز فرد به دستشویی بالا برود.

این عاضه به شدت اسیدی است و میتواند عامل بیماری مانند شقاق مقعدی یا فیشر باشد.

به همین دلیل اسهال میتواند علت درد مقعدی باشد.

جهت درمان یبوست و اسهال به صورت قطعی با پزشک مشورت کنید و از اقدامات خودسرانه اجتناب کنید.

بواسیر

بواسیر یا هموروئید تورم سیاهرگ ها یا التهاب دیواره آنها است.

این عارضه باعث می‌شود زائده گوشتی از مقعد بیرون بزند، این‌ نوع بواسیر داخلی است.

در‌صورتی که زیر پوست اطراف مقعد ایجاد شده بواسیر از نوع خارجی است.

انواع هموروئید چه داخلی باشد چه خارجی میتواند علت درد مقعدی شود.

بهترین روش درمان لیزر بواسیر است.

شقاق مقعدی

شقاق یا فیشر زخم و پارگی است که در پوشش مخاطی مقعد ایجاد می‌شود.

ایجاد زخم در این ناحیه به دلیل این که پوشش مقعد دارای اعصاب است دردناک، همراه با سوزش و… خواهد بود.

جهت درمان پیشهاد ما لیزر شقاق مقعدی است.

علت درد و تیر کشیدن مقعد چیست؟

برای این که بدانید علت درد و تیر کشیدن مقعد چیست، ابتدا باید  دلایل شایع که موجب آسیب به ناحیه مقعد می‌شوند را بررسی کنید و سپس پیدا کنید که این درد به چه دلیلی رخ داده است. در بسیاری از افراد علائم درد مقعد بسیار جزئی است و با درمان‌های خانگی برطرف می‌شود و در برخی موارد نادر نیز این دردها می‌تواند نشانه یک بیماری جدی مثل سرطان مقعد باشد.

معمولا علت درد مقعدی در زنان شباهت زیادی به علت درد مقعدی در مردان دارد. اما به هر حال شیوع برخی مشکلات و بیماری‌ها در خانم‌ها بیشتر است و در مقابل برخی مشکلات نیز ممکن است بیشتر در مردان ایجاد شود و سبب بروز درد شود. در ادامه این مقاله به شما می‌گویم که علت درد و تیر کشیدن مقعد چیست و چر ایجاد می‌شود.

آبسه مقعدی

یکی از دلایل رایج ایجاد درد ناحیه مقعد، آبسه مقعدی است که برخی به آن جوش مقعدی نیز می‌گویند. در این وضعیت یک تاول یا دمل در نزدیکی مقعد ایجاد می‌شود که داخل آن پر از چرک و عفونت است.

فیستول مقعد

فیستول مقعد وضعیتی است که موجب اتصال غیرطبیعی پوست اطراف مقعد به دیواره روده می‌شود. درواقع در این شرایط پوست اطراف مقعد ملتهب می‌شود و ترشحاتی بد بو از ناحیه فیستول خارج می‌شود. ممکن است فرد دچار بی‌اختیاری در مدفوع شود و دردی تیر کشنده را در ناحیه مقعد خود احساس کند.

شقاق مقعد

شقاق مقعد (Anal Fissure) یا فیشر یکی دیگر در دلایل درد و تیر کشیدن مقعد است که در اثر یک شکاف یا ترک‌خوردگی بین چین‌خوردگی‌های دهانه مقعد ایجاد می‌شود. در این شرایط ممکن است خراش در قسمت بیرونی مقعد ایجاد شود و یا داخل کانال رکتوم ظاهر شود و در بیرون مشخص نباشد.

هموروئید

هموروئید (Hemorrhoid) به معنای متورم شدن وریدهای اطراف رکتوم و مقعد است. در این شرایط رگ‌های وریدی در مجرای مقعدی گشاد می‌شوند. زمانی که این رگ‌ها متورم یا ملتهب شوند، بواسیر ایجاد می‌شود. بواسیر و هموروئید می‌تواند دردهای تیز و آزاردهنده‌ای را در مقعد ایجاد کند. افرادی که به هموروئید مبتلا هستند معمولا در کنار درد مقعد علائمی نظیر خارش و سوزش مقعد، تورم در اطراف مقعد، یبوست و یا یک توده و برآمدگی کیست مانند در نزدیکی مقعد را نیز تجربه می‌کنند.

علت درد و تیر کشیدن مقعد در عفونت‌های مقاربتی

یکی دیگر از دلایل درد و تیر کشیدن ناحیه مقعد، ابتلا به عفونت‌های مقاربتی است که ممکن است در اثر باکتری‌ها و ویروس‌ها و عفونت‌های قارچی از فردی به فرد دیگر منتقل شود.

بیماری التهابی روده

التهاب روده می‌تواند مربوط به بیماری‌های مختلفی باشد. در شرایطی مثل بیماری کرون که روده ملتهب و زخم می‌شود، کولیت اولسزاتیو (ulcerative) که زخم‌های ریز در روده بزرگ و رکتوم ایجاد می‌شود، فرد دردهای شدیدی را در ناحیه مقعد خود احساس می‌کند.

اسپاسم عضلانی

سندروم لواتور آنی یا اسپاسم عضلانی یک عارضه است که در اثر گرفتگی یا اسپاسم شدید عضلانی در داخل یا اطراف مقعد ایجاد می‌شود. این درد ممکن است چند روز طول بکشد و معمولا بدون هیچ دلیل خاصی ایجاد می‌شود. جالب است بدانید که یکی از مهم‌ترین دلایل درد و تیر کشیدن مقعد در خانم‌ها همین اسپاسم عضلانی است که معمولا در خانم‌ها 2 برابر بیشتر از مردان ایجاد می‌شود. این عارضه در خانم‌های 30 تا 60 ساله شایع‌تر است.

اختلال عملکرد کف لگن

اختلال عملکرد کف لگن عارضه‌ای است که می‌تواند موجب بی‌اختیاری ادرار، بی‌اختیاری مدفوع، یبوست، عدم تخلیه کامل روده و بی‌اختیاری دفع گازهای روده شود. معمولا افرادی که با این مشکل روبرو هستند، برخی اوقات دردهای شدید و آزاردهنده‌ای را در ناحیه مقعد خود احساس می‌کنند.

بیماری‌های پوستی

بیماری‌های پوستی در هر ناحیه از بدن ایجاد می‌شوند. در بسیاری از مواقع درد و تیر کشیدن مقعد مربوط به اختلالاتی نظیر پسوریازیس و زگیل است.

ضربه و آسیب به مقعد

در بسیاری از موارد، ضربه یا آسیب به راست روده یا مقعد موجب ایجاد دردهای موقع در این ناحیه می‌شود. ممکن است این آسیب در زمان رابطه جنسی ایجاد شده باشد و یا ناشی از سقوط شدید یا آسیب در حین فعالیت بدنی باشد.

هماتوم پری آنال (Perianal hematoma)

هماتوم پری آنال مقعد زمانی رخ می‌دهد که مجموعه‌ای از خون به بافت‌های اطراف دهانه مقعد تخلیه می‌شود. هنگامی که خون جمع می‌شود، باعث ایجاد یک توده در دهانه مقعد می‌شود. علاوه بر درد مقعدی، هماتوم پری آنال می‌تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

• یک توده در مقعد
• خونریزی یا لکه بینی روی دستمال کاغذی
• حرکات روده دشوار
• مشکل در نشستن یا راه رفتن
• علت درد مقعدی بعد از مدفوع

علت درد و تیر کشیدن مقعد در افتادگی راست روده

پرولاپس رکتوم زمانی اتفاق می‌افتد که بدن اتصالاتی را که رکتوم را در محل دستگاه گوارش شما نگه می‌دارد از دست می‌دهد. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، رکتوم ممکن است از مقعد بیرون بزند.

افتادگی رکتوم یک عارضه نادر است. بیشتر در بزرگسالان شایع است و زنان بالای 50 سال، شش برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به این بیماری هستند. با این حال، میانگین سنی زنان مبتلا به افتادگی رکتوم 60 سال است، درحالی‌که سن مردان 40 سال است. علاوه بر درد مقعد، افتادگی رکتوم می‌تواند موجب بی‌اختیاری مدفوع، یبوست، خونریزی و همچنین ایجاد یک توده در مقعد شود.

سایر دلایل درد و تیر کشیدن مقعد

• تنگی مقعد
• یبوست
• اسهال
• خارش مقعد
• رابطه جنسی مقعدی

علت درد مقعدی در پریودی

یکی از رایج‌ترین دلایل دردهای مقعدی در خانم‌ها قاعدگی است. درواقع تغییرات هورمونی در دوران قاعدگی موجب بروز مشکلات متفاوتی جسمی در خانم‌ها می‌شود. درد مقعد در پریودی معمولا به دلیل فشار عضلانی، فیبروم رحم و همچنین یبوست و اسهال در دوران قاعدگی ایجاد می‌شود.

علت درد و تیر کشیدن مقعد هنگام مدفوع

مهم‌ترین علت درد مقعدی هنگام مدفوع ابتلا به بواسیر یا هموروئید، شقاق، بیماری التهابی روده و همچنین یبوست است. از طرف دیگر ابتلا به بیماری‌های پوستی مثل اگزما، زگیل و عفونت نیز می‌تواند موجب بروز درد در زمان مدفوع شود.

علت درد مقعدی در اوایل بارداری

از آنجایی که در بدن خانم‌های بارداری، رحم بزرگ می‌شود، فشار زیادی به مقعد وارد می‌شود و همین موضوع موجب بروز هموروئید، یبوست و درد ناحیه مقعد می‌شود. در بیشتر خانم‌ها این دردها پس از زایمان برطرف می‌شوند و در برخی دیگر نیز لازم است درمان‌ها تا مدتی پس از زایمان نیز ادامه پیدا کند.

روش درمان درد مقعدی

درمان درد مقعدی معمولا به روش‌های متفاوتی انجام می‌شود. هر چند در بسیاری از مواقع برای درمان این درد باید علت بروز آن را ارزیابی کنید و سپس درمان را انجام دهید، اما به هر حال انجام دادن برخی از روش‌های درمانی می‌تواند به کاهش بروز این درد کمک زیادی کند. در ادامه می‌توانید با رایج‌ترین روش‌های درمان درد مقعد آشنا شوید.

• برای درمان درد مقعدی در خانه می‌توانید از دوش آب گرم استفاده کنید. گرمای آب فشار عضلانی و اسپاسم را کاهش می‌دهد و برای درمان درد مقعد بسیار موثر است.
• برای درمان درد مقعدی در اثر یبوست باید از مایعات و فیبر بیشتری استفاده کنید. در صورتی که یبوست شدید است می‌توانید از ملین استفاده کنید.
• چرب کردن مقعد در زمان دفع نیز می‌تواند از وارد شدن فشار به مقعد جلوگیری کند.
• استرس و نگرانی را از خود دور کنید، زیرا در بسیاری از افراد استرس موجب بروز مشکلات گوارشی و یبوست می‌شود و دردهای آزاردهنده‌ای در مقعد ایجاد می‌کند.
• یکی از روش‌های درمان درد مقعدی با طب سنتی مصرف سبزیجات و میوه‌های تازه و عدم مصرف غذاهای تند، فراورده‌های لبنی و نوشیدنی‌های گازدار است.
• نشستن در آب گرم می‌تواند درد و تیر کشیدن مقعد را تا حد زیادی بهبود ببخشد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

در بسیاری از مواقع دردهای مقعدی نیاز به درمان خاصی ندارند و بعد از چند روز خودبه‌خود برطرف می‌شوند. اما در صورتی که علائم زیر را در کنار درد تجربه می‌کنید، بهتر است از یک دکتر گوارش برای درمان کمک بگیرید.

• احساس یک توده در نزدیکی مقعد
• عدم بهبود بعد از 3 تا 4 روز
• خونریزی از مقعد
• شدت زیاد درد، طوری که در فعالیت‌های روزمره اختلال ایجاد شود.

قطعی شدن پذیرش دانشجو رشته پزشکی در دانشگاه آزاد بجنورد

راه اندازی بخش اطفال در بیمارستان امام رضا(ع) بجنورد

اقدامی برای ایجاد دانشکده داروسازی در خراسان شمالی انجام نشده است

رشد ۵۰ درصدی جذب دانشجوی پزشکی در خراسان شمالی

رشته هنر

معرفی دانشگاه هنر تهران

معرفی دانشگاه هنرهای زیبا دانشگاه تهران

معرفی دانشگاه سوره

برترین دانشگاه‌های جهان در رشته‌های علوم پزشکی معرفی شدند. رتبه‌بندی شانگهای در آخرین آمار خود دانشگاه‌ها را بر اساس موضوعات مختلف رتبه‌بندی کرد که نتیجه آن برای رشته‌های علوم پزشکی نیز منتشر شد. لطفا برای اطلاعات بیشتر به ادامه مطلب بروید.

به نقل از وب‌سایت رسمی رتبه بندی شانگهای، نظام رتبه‌بندی شانگهای یکی از معتبرترین رتبه‌بندی‌های جهانی است که نتایج آن توسط دانشگاه شانگهای ژیائوتنگ چین منتشر می­‌شود. این رتبه‌بندی در قالب یک پروژه بزرگ در کشور چین برای اولین بار در ژوئن سال ۲۰۰۳ میلادی توسط دانشگاه شانگهای منتشر شد.

نظام رتبه‌بندی شانگهای در سال ۲۰۲۲ میلادی برای ششمین سال متوالی، موضوعات دانشگاهی (GRAS) را رتبه‌بندی جهانی کرده است. این رتبه بندی در سال ۲۰۲۲ در ۵۴ رشته در قالب پنج حوزه کلی شامل حوزه مهندسی (۲۲ رشته)، حوزه علوم طبیعی (۸ رشته)، حوزه علوم زیستی (۴ رشته)، حوزه علوم پزشکی (۶ رشته) و حوزه علوم اجتماعی (۱۴ رشته) صورت گرفته است.

اسامی بیش از ۱۸۰۰ دانشگاه از بین ۵۰۰۰ دانشگاه مورد بررسی از ۹۶ کشور جهان در فهرست نهایی این رتبه‌بندی قرار گرفت. از ایران نیز ۳۴ دانشگاه در این رتبه‌بندی حضور دارند.

نتایج این رتبه بندی برای سال ۲۰۲۲ میلادی نشان می‌دهد که دانشگاه های ایالات متحده آمریکا جایگاه‌های برتر خود را در ۳۲ موضوع تثبیت کرده‌اند.

دانشگاه هاروارد با اخذ ۱۶ جایگاه برتر که شامل ۷ جایگاه در زمینه علوم اجتماعی، ۴ جایگاه در حوزه علوم پزشکی، ۳ جایگاه در حوزه مهندسی و ۲ جایگاه در حوزه علوم زیستی است، مقام اول برترین دانشگاه جهان در رتبه‌بندی شانگهای را دارد.

“موسسه فناوری ماساچوست”(MIT) نیز در ۵ موضوع برتری دارد که ۴ رشته آن مهندسی و یکی رشته علوم طبیعی است.

همچنین، دانشگاه پنسیلوانیا از ایالات متحده و دانشگاه شینگهوا از چین در ۳ موضوع رتبه یک در جهان هستند.

بر این اساس،‌ نتیجه رتبه‌بندی برای رشته‌های علوم پزشکی نیز منتشر شده که این رشته‌ها به تفکیک دانشگاه عبارتند از:

پزشکی بالینی؛ دانشگاه هاروارد (آمریکا)

بهداشت عمومی؛ دانشگاه هاروارد (آمریکا)

دندانپزشکی و علوم دهان؛ دانشگاه میشیگان آن اربر آمریکا)

پرستاری؛ دانشگاه پنسیلوانیا (آمریکا)

فناوری پزشکی؛ دانشگاه هاروارد (آمریکا)

داروسازی و علوم دارویی؛ دانشگاه هاروارد (آمریکا)